Samen werken aan gezonde zorg

Heeft u al iets gehoord over het integrale zorgakkoord (IZA)? De subkop bij de publicatie hiervan was “het moet en kan beter, anders lopen we vast”. Kort samengevat: de druk op de gezondheidszorg neemt alleen maar toe, zowel in werkuren als in geld. Als we dat niet veranderen, gaat het niet goed. Er is veel discussie over de oplossingen die aangeboden worden, maar de kernboodschap verandert er niet door. Overal in de gezondheidsketen (van huisarts, thuiszorg en vele andere zorgverleners tot aan een academisch ziekenhuis) gaan we dit merken. Met minder mensen (en geld) moeten we meer bereiken.

Wat betekent dit voor ons als Centrum voor Benigne Hematologie, Trombose en Hemostase (Van Creveldkliniek) (want zo noemen wij ons officieel) en vooral wat betekent dit voor u als patiënt? De uitgangssituatie (in het hele UMC Utrecht) in de komende jaren zal zijn ‘digitaal tenzij’. Veel zorg zal op afstand worden gedaan (telefonisch, videoconsulten, e-consulten) en alleen als het moet worden patiënten echt fysiek in de kliniek gezien. Dat doen we eigenlijk al heel veel, maar we gaan er nu extra op letten. Zo houden we ruimte op onze spreekuren voor patiënten die dat echt nodig hebben.

De kosten van stollingsproducten zijn zoals u wellicht weet erg hoog. Daarom is het van groot belang om medicijnen op een goede manier in te zetten. De DosEmi studie die net van start is gegaan, is daar een mooi voorbeeld van. We hebben uitgebreid onderzocht wat een goede spiegel voor emicizumab (Hemlibra®) moet zijn voor een adequate stolling. Wat blijkt? Een groot deel van de patiënten met Hemlibra® hebben veel hogere spiegels dan eigenlijk nodig. In die patiënten zou de dosis van Hemlibra® dus wat omlaag kunnen. Vergelijk het met een milde hemofilie patiënt: een verschil tussen 11 of 15% FVIII zal hij in het dagelijkse leven niet merken. Maar als je de dosis van Hemlibra® daarmee 30% omlaag kan zetten, scheelt dat vele tonnen euro’s per jaar. En daarmee houden we de zorg betaalbaar en toegankelijk voor iedereen. Ook voor de toekomst.

De zorg gaat veranderen. In heel Nederland. We gaan het meer hebben over gezondheid dan over ziekte. De zorg moet aantoonbaar effectief zijn en moet doelmatig worden ingezet. De juiste zorg op de juiste plek. Maar dat kunnen we niet alleen: ook van u wordt dus wat gevraagd. Begrip, flexibiliteit en medewerking in deze processen helpt ons ook om deze veranderprocessen met veel werkplezier uit te voeren.

Roger Schutgens, Medisch afdelingshoofd