Je gebruikt hormonale medicatie om je menstruatie te onderdrukken. Bijvoorbeeld omdat je veel menstruatiepijn hebt, hevig bloedverlies tijdens je menstruaties ervaart of omdat er een vermoeden of diagnose is van endometriose. Tijdens deze behandeling kun je last krijgen van onregelmatig bloedverlies, wat we een doorbraakbloeding noemen. Dit kan kort duren of juist wat langer aanhouden. Meestal gaat het om een beetje bloedverlies of bruine afscheiding, maar soms kan het ook meer (en rood) bloedverlies zijn.
Licht bloedverlies of bruine afscheiding betekent meestal niet dat de behandeling onvoldoende werkt. Vaak is dit juist een teken dat de hormonen hun werk doen. Tijdens een normale menstruatiecyclus wordt het baarmoederslijmvlies opgebouwd en tijdens de menstruatie weer afgestoten. Wanneer je langere tijd hormonale medicatie gebruikt, blijft het baarmoederslijmvlies juist dun. Daardoor kan het gevoeliger worden en gemakkelijker gaan bloeden. Doorbraakbloedingen kunnen vervelend zijn, maar zijn meestal onschuldig. Hoe lang je de hormonale behandeling kunt gebruiken zonder doorbraakbloedingen verschilt per persoon.
Ons advies bij een doorbraakbloeding
1. Gebruikt je een pil, pleister of vaginale ring?
Bekijk hieronder wat voor jou van toepassing is.
Heb je bruine afscheiding of weinig rood bloed (spotting)?
Blijf de hormonale behandeling doorgebruiken. Dit stopt meestal vanzelf.
Blijft het bloedverlies langer dan 3 tot 4 dagen of heb je er veel last van?
Las een stop van 4 dagen in (7 dagen is niet nodig). Tijdens deze stopperiode krijg je meestal een bloeding die lijkt op een menstruatie. Na 4 dagen start je weer gewoon met de pil, pleister of ring. Door deze korte stop kan het slijmvlies in de baarmoeder zich herstellen.
Gebruik je de hormonale behandeling ook als anticonceptie? Voor een goede werking is het belangrijk dat je:
- de pil, pleister of vaginale ring gedurende minimaal 21 aaneengesloten dagen gebruikt hebt.
- in deze periode geen pillen vergeten bent.
Als dit niet het geval is, gebruik dan een condoom tijdens de stopperiode én gedurende de 7 dagen na het hervatten van de pil.
Heb je de minipil (Desogestrel)?
Gebruik dan een condoom tijdens de stopperiode én gedurende de 7 dagen na het hervatten van de pil.
2. Heb je een hormoonspiraal (Mirena/Kyleena)?
In de eerste 3 tot 6 maanden na het plaatsen van een hormoonspiraal komt onregelmatig bloedverlies vaak voor. Dit is normaal en meestal hoef je hier niets aan te doen.
Wanneer contact opnemen?
Blijven de klachten na de stopdagen bestaan of komen ze steeds terug? Of heb je al langer dan 6 maanden een hormoonspiraal? Neem dan contact op met je arts of verpleegkundig specialist. Alleen bij heel veel bloedverlies of pijn die je bijna niet kunt verdragen, is het belangrijk om met spoed het ziekenhuis te bellen. In de andere gevallen kun je een gewone afspraak maken.
Contact
Wilt u een afspraak maken of hebt u vragen? Neem dan contact op met de polikliniek gynaecologie.
Samenwerking met Bergman Clinics
UMC Utrecht gynaecologen zien nieuwe patiënten met gynaecologische klachten voor onderzoek en eventuele behandelingen in Bergman Clinics. Zowel UMC Utrecht als Bergman Clinics streven naar ‘Juiste zorg op de Juiste plek’ en kwalitatief hoogstaande gynaecologische zorg met korte toegangstijden. Op die manier maakt het UMC Utrecht ruimte voor de huidige en vooral toekomstige patiënten die meer specialistische zorg nodig hebben of voor patiënten met een complexe achtergrond.
Bedankt voor uw reactie!