U gebruikt hormonale therapie om de menstruatie te onderdrukken, bijvoorbeeld bij menstruatiepijn, (verdenking)endometriose, adenomyose of hevig menstrueel bloedverlies. Tijdens deze behandeling kan onregelmatig bloedverlies optreden, wat we een doorbraakbloeding noemen.
Licht bloedverlies of bruine afscheiding komt vaak voor en betekent niet dat de behandeling onvoldoende werkt. Integendeel, dit is meestal een teken dat de hormonen effect hebben en dat het baarmoederslijmvlies dun is geworden. Hoe lang u de hormonale therapie kunt gebruiken zonder doorbraakbloedingen verschilt per persoon.
Tijdens een normale menstruatiecyclus wordt het baarmoederslijmvlies opgebouwd en bij de menstruatie weer afgestoten. Bij langdurig gebruik van hormonale therapie blijft het slijmvlies juist dun (atrofie), waardoor het kwetsbaarder is en gemakkelijker kan bloeden. Een doorbraakbloeding kan vervelend zijn, maar is meestal onschuldig en vaak goed te behandelen.
Ons advies bij een doorbraakbloeding
1. Gebruikt u een pil, pleister of vaginale ring?
Bekijk hieronder wat voor u van toepassing is.
Bruine afscheiding of weinig rood bloed (spotting)?
Blijf de hormonale behandeling doorgebruiken. Dit stopt meestal vanzelf.
Bloedverlies langer dan 3 a 4 dagen of hinderlijk?
Las een stop van 4 dagen in (7 dagen niet nodig). Tijdens deze stopperiode krijgt u meestal een onttrekkingsbloeding. Na 4 dagen start u weer met de pil, pleister of ring. Daarna kunt u deze opnieuw doorgebruiken totdat eventueel opnieuw een doorbraakbloeding optreedt. Door deze korte stop kan het slijmvlies in de baarmoeder zich herstellen.
Gebruikt u de hormonale behandeling ook als anticonceptie? Voor een goede werking is het belangrijk dat u:
- de pil, pleister of vaginale ring gedurende minimaal 21 aaneengesloten dagen gebruikt heeft.
- in deze periode geen pillen vergeten bent.
Indien dit niet het geval is, dient u tijdens de stopperiode én gedurende de eerste 7 dagen na het hervatten van de pil een condoom te gebruiken.
Heeft u de minipil (Desogestrel)?
Gebruik dan een condoom tijdens de stopperiode én gedurende de 7 dagen na het hervatten van de pil.
2. Heeft u een hormoonspiraal (Mirena/Kyleena)?
In de eerste 3 tot 6 maanden na de plaatsing van een hormoonspiraal komt onregelmatig bloedverlies veel voor en is normaal. Hier hoeft u meestal niks mee te doen.
Wanneer contact opnemen?
Blijven de klachten na de stopdagen bestaan, keren ze terug of heeft u een hormoonspiraal langer dan 6 maanden, neem dan contact op met uw behandelaar. Spoed is alleen nodig bij zeer hevig bloedverlies of onhoudbare pijn; in andere gevallen volstaat een reguliere afspraak.
Contact
Wilt u een afspraak maken of hebt u vragen? Neem dan contact op met de polikliniek gynaecologie.
Samenwerking met Bergman Clinics
UMC Utrecht gynaecologen zien nieuwe patiënten met gynaecologische klachten voor onderzoek en eventuele behandelingen in Bergman Clinics. Zowel UMC Utrecht als Bergman Clinics streven naar ‘Juiste zorg op de Juiste plek’ en kwalitatief hoogstaande gynaecologische zorg met korte toegangstijden. Op die manier maakt het UMC Utrecht ruimte voor de huidige en vooral toekomstige patiënten die meer specialistische zorg nodig hebben of voor patiënten met een complexe achtergrond.
Bedankt voor uw reactie!