-
Synoniemen
-
-
-
Materiaal
-
EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)
-
Afnamevolume
-
Gewenst: 0,5 ml bloed
Minimaal: 0,25 ml bloed
-
Afnamecondities
-
Bloed afnemen voor de gift (dalspiegel)
Chronotrope incompetentie na harttransplantatie: Bloed afnemen voor de gift 2 tot 5 dagen na start van de therapie en na wijzigingen van de dosering.
-
Bepalingsfrequentie
-
2x per week (maandag en donderdag)
Materiaal dient op de bepaling dag voor 14:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn
NB: Analyse wordt overnacht uitgevoerd. De uitslag is de volgende ochtend bekend.
Aanvraag, materiaal en afname
-
Materiaal
-
EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)
-
Afnamevolume
-
Gewenst: 0,5 ml bloed
Minimaal: 0,25 ml bloed
-
Afnamecondities
-
Bloed afnemen voor de gift (dalspiegel)
Chronotrope incompetentie na harttransplantatie: Bloed afnemen voor de gift 2 tot 5 dagen na start van de therapie en na wijzigingen van de dosering.
-
Verzendcondities
-
Kamertemperatuur
-
Bewaarcondities
-
Plasma; -20°C
-
Monsterontvangst
-
Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313)
-
Verzendadres
-
UMC Utrecht
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht
Analyse en interpretatie
-
Methode
-
LC-MS/MS
-
Bepalings-frequentie
-
2x per week (maandag en donderdag)
Materiaal dient op de bepaling dag voor 14:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn
NB: Analyse wordt overnacht uitgevoerd. De uitslag is de volgende ochtend bekend.
-
Referentie-waarden
-
Therapeutisch: 5 - 15 mg/L
Toxisch: > 20 mg/L
Chronotrope incompetentie na harttransplantatie [2-3]:
Bij een tweemaal daagse dosering:
Therapeutisch: ≤20 mg/L
Toxisch: >20 mg/L
-
Klinische betekenis
-
Tijdens de behandeling met theofylline moet de dosering individueel ingesteld worden aan de hand van bloedspiegels vanwege de grote inter- en intraindividuele variabiliteit in kinetiek van het geneesmiddel. Er is een duidelijk verband tussen plasmaconcentratie en therapeutisch of toxisch effect. [1]
Chronotrope incompetentie na harttransplantatie:
Theofylline behandeling vindt plaats op geleide van effect (de hartfrequentie) en bijwerkingen. Spiegels van theofylline worden bepaald om toxische spiegels (>20 mg/L) uit te sluiten. [2-3]
Klik hier voor meer farmacotherapeutische informatie
-
Aanvullingen
-
Halfwaardetijd: 1,5 - 9,5 uur (kinderen), 7 - 9 uur (volwassenen), 15 - 58 uur(prematuren).
De halwaardetijd is verkort bij rokers: 4-5 uur en verlengd bij ouderen, bij ernstige leverfunctiestoornis, hartfalen, ernstige hypoxie, acute virale infecties en andere aandoeningen met koorts. De eliminatie raakt verzadigd bij concentraties boven de 20 mg/L.
Theofylline wordt voor ong. 90% in de lever gemetaboliseerd door het CYP1A2. Gebruik van sterke CYP1A2 remmers zoals ciprofloxacine en fluvoxamine kan leiden tot sterk verhoogde theofylline spiegels.
Zie TDM monografie NVZA: Theofylline
-
Referenties
-
[1] TDM monografie NVZA: Theofylline; geraadpleegd op 09/02/2023
[2] Barry D. et al. Bradycardia after heart transplantation: Reversal with theophylline,Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/0735-1097(96)00162-3.
[3] JACC-richtlijn American Heart Association (2018); Geraadpleegd 09/02/2023
-
Accreditatie
-
ISO 15189 (M219), KF.TDM.02
Technische details
-
Stabiliteit
-
Plasma -20 °C -> 36 maanden
Plasma -80 °C -> 36 maanden
