Epilepsiechirurgie is een hersenoperatie met als doel epileptische aanvallen te stoppen of sterk te verminderen. Voor zorgvuldig geselecteerde patiënten is dit één van de meest effectieve behandelingen voor medicatieresistente focale epilepsie.
Ongeveer 50 tot 80% van de patiënten wordt na de operatie aanvalsvrij. Veel andere patiënten ervaren een duidelijke afname van het aantal aanvallen en een verbetering van de kwaliteit van leven.
Wanneer komt u in aanmerking?
Epilepsiechirurgie kan een mogelijkheid zijn wanneer:
- medicijnen onvoldoende effect hebben;
- de aanvallen vanuit één gebied in de hersenen ontstaan;
- dit gebied veilig behandeld kan worden;
- de kans op verbetering voldoende groot is.
Om dit te beoordelen doorloopt u een uitgebreid vooronderzoek.
Het epilepsiechirurgietraject
Het traject wordt uitgevoerd door een multidisciplinair team van het UMC Utrecht in samenwerking met SEIN. Tijdens iedere fase worden de resultaten besproken en wordt bepaald of het traject wordt voortgezet.
Voorbereiding
Fase 1 – Verkenning
In deze fase verzamelen we de belangrijkste informatie over uw epilepsie. Dit bestaat meestal uit:
- 24 uurs EEG (welke in sommige gevallen ambulant kan): zie video
- meerdaagse video-EEG-onderzoek, hiervoor worden patiënten vaak verwezen naar SEIN
- MRI-onderzoek
- neuropsychologisch onderzoek
- maatschappelijk werk indien gewenst
Na bespreking in het epilepsiechirurgie-overleg beoordelen we of vervolgonderzoek nodig is.
Fase 2 – Verdieping
Soms is extra informatie nodig om de epilepsiebron beter in beeld te brengen of belangrijke hersenfuncties in kaart te brengen.
Afhankelijk van uw situatie kunnen aanvullende onderzoeken plaatsvinden, zoals:
Niet iedere patiënt heeft deze onderzoeken nodig.
Fase 3 – Meting in hersenen
Wanneer eerdere onderzoeken onvoldoende duidelijkheid geven, kan een invasief onderzoek nodig zijn.
Met tijdelijk geïmplanteerde elektroden registreren we waar de aanvallen precies ontstaan en welke hersenfuncties zich in de omgeving bevinden.
Niet iedere patiënt heeft een diepteonderzoek of grid implantatie nodig.
Tijdens de behandeling
Fase 4 – Operatie
Wanneer uit alle onderzoeken blijkt dat epilepsiechirurgie mogelijk en veilig is, volgt een gesprek met de neurochirurg en verpleegkundig specialist.
Samen bespreken we:
- de operatie;
- de verwachte resultaten;
- de mogelijke risico's;
- de opname en het herstel.
Na de behandeling
Fase 5 – Nazorg
Ook na de operatie blijft u onder controle van het epilepsiechirurgieteam.
De eerste maanden staan in het teken van herstel en aanpassing aan de nieuwe situatie. U heeft regelmatig contact met de verpleegkundig specialist, neurochirurg en neuroloog.
De epilepsiemedicatie wordt doorgaans niet direct aangepast. Tijdens de controles bekijken we samen hoe het herstel verloopt en welke vervolgstappen nodig zijn.
Kinderen en epilepsiechirurgie
Bij kinderen kan epilepsiechirurgie niet alleen leiden tot minder aanvallen, maar ook bijdragen aan een betere ontwikkeling. Daarom wordt bij kinderen vaak al vroeg onderzocht of een operatie mogelijk is. Kinderen tot 18 jaar worden geopereerd binnen het Wilhelmina Kinderziekenhuis (WKZ), onderdeel van het UMC Utrecht.
Belangrijk om te weten
Een epilepsiechirurgietraject vraagt tijd. Tijdens iedere fase kan blijken dat een operatie niet mogelijk of niet wenselijk is. Dat kan teleurstellend zijn, maar voorkomt ook onnodige risico's.
Tijdens het hele traject begeleiden wij u en uw naasten stap voor stap. U staat er niet alleen voor.
Zorgkosten
Meer over zorgkostenContact
Als u een afspraak wilt maken op de polikliniek epilepsie (chirurgie), dan heeft u eerst een verwijzing nodig van uw huisarts of specialist.
Polikliniek Functionele neurochirurgie en epilepsie
- E-mailadres polikliniek: polifne@umcutrecht.nl
- Bereikbaarheid: maandag t/m vrijdag van 8.00 - 17.00 uur (verpleegkundig specialist epilepsiechirurgie afwezig op woensdag).
- Bent u verhinderd? Geef dit zo snel mogelijk telefonisch door aan de polikliniek om een nieuwe afspraak te maken. Afspraken die niet op tijd zijn afgezegd, kunnen in rekening worden gebracht.
- Via het patiëntportaal (Mijn UMC Utrecht) kunt u met uw DigiD veilig online uw dossier inzien, een herhaalrecept aanvragen of een niet-dringende vraag stellen via een e-consult. U ontvangt binnen 3 werkdagen een reactie.