Operatie bij nierkanker
Operatie bij nierkanker
Als de tumor (het kwaadaardige gezwel) beperkt is tot de nier, kan een operatie genezing brengen. Met een operatie verwijderen we de hele nier of een gedeelte ervan.
Meer informatie uitklapper, klik om te openen
De operatie kan verschillende doelen hebben:
Verwijdering van de hele nier (radicale nefrectomie)
De uroloog verwijdert de gehele nier, samen met het vetweefsel dat er omheen zit. Soms worden ook de bijnier en omringende lymfeklieren verwijderd. Dit is een matig zware operatie. Een andere term voor het verwijderen van de hele nier is radicale tumornefrectomie. Als de tumor kleiner is dan 10 cm worden tumornefrectomieën tegenwoordig steeds vaker met een kijkoperatie (laproscopie) gedaan. Het voordeel is dat een kijkoperatie minder pijn en littekenschade geeft.
Niercelkanker treedt meestal op in één nier. Normaal gesproken houdt u dus een gezonde nier over. Gelukkig hebben onze nieren een flinke overcapaciteit. De overblijvende nier kan zonder problemen alle nierfuncties vervullen.
Verwijdering van een gedeelte van de nier (partiële nefrectomie)
Als de tumor niet al te groot is, is het voldoende om de aangetaste nier gedeeltelijk te verwijderen. Dat is technisch echter niet altijd mogelijk. De tumor mag hiervoor niet groter zijn dan 7 centimeter.
De duur van de opname
De duur van de ziekenhuisopname is afhankelijk van het soort operatie dat u ondergaat. Het varieert van een paar dagen tot ongeveer 10 tot 14 dagen.
Voorbereiding uitklapper, klik om te openen
POS
Als u onder narcose gaat, moet u eerst een vooronderzoek ondergaan. Dat heet pre-operatieve screening (POS). Hiermee bereiden we de operatie goed voor. Tijdens een POS krijgt u informatie over wat er precies gebeurt bij de operatie. De anesthesioloog bespreekt de narcose met u. U vult samen met de verpleegkundig specialist een vragenlijst in. Er worden ook enkele lichamelijke onderzoeken gedaan om een beeld te krijgen van uw conditie. Per patiënt bepalen we of er nog aanvullende onderzoeken nodig zijn. Denk bijvoorbeeld aan een bloedonderzoek, een hartfilmpje (ECG), of longfunctieonderzoek.
Voor de opname
De operatie is meestal binnen 6 weken nadat we de diagnose gesteld hebben. Wij bellen u over de operatiedatum. U krijgt ook een schriftelijke bevestiging. U wordt meestal opgenomen op de dag van de operatie. Patiënten die een specifieke voorbereiding nodig hebben moeten soms iets eerder worden opgenomen.
Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen
Er zijn vier verschillende soorten operaties. De duur van de operatie hangt af van het soort ingreep. Welke operatie u ondergaat, hangt af van uw situatie.
De nier wordt helemaal verwijderd met een open operatie
Tijdens deze operatie openen we de buikwand met een snede die zo groot is dat de arts het hele operatiegebied met het blote oog ziet.
De nier wordt helemaal verwijderd met een laparoscopische ingreep
De arts maakt een paar kleine sneetjes in de buikwand. Daar gaat een dunne buis met een mini- camera doorheen. En ook de instrumentjes die nodig zijn om de nier los te maken. De arts ziet via een beeldscherm wat hij doet.
De nier wordt gedeeltelijk verwijderd met een open operatie
Als de tumor kleiner is dan 7 cm kunnen we vaak een niersparende operatie uitvoeren. Daarbij verwijderen we alleen het aangetaste deel van uw nier. Het overgebleven deel blijft dan nog gewoon werken.
De nier wordt gedeeltelijk verwijderd met een laparoscopische ingreep
Dit is de minst ingrijpende manier om niercelkanker te behandelen. Maar technisch de moeilijkste. Deze operatie wordt alleen gedaan in ziekenhuizen met heel veel expertise. Het UMC Utrecht hoort daarbij.
Na de behandeling uitklapper, klik om te openen
De gang van zaken na de operatie verschilt per patiënt. Het hangt af van de zwaarte van de operatie. En van de lichamelijke conditie die u voor de operatie had. U keert direct terug naar de gewone verpleegafdeling, de medium care afdeling of de intensive care afdeling. Meestal is voor de operatie al duidelijk hoe groot de kans is dat u op de IC moet verblijven. Na de operatie wordt het weggenomen weefsel onderzocht door een patholoog. Dat onderzoek wijst uit of alle kankercellen verwijderd zijn
Informatie over resultaat van behandeling
Het is vanzelfsprekend dat u zo snel mogelijk op de hoogte wilt zijn van het resultaat van de operatie. Als u wakker wordt uit de narcose komt de chirurg bij u langs om te vertellen hoe de operatie verlopen is. Daarnaast bellen wij uw naasten na de operatie.
Als u tijdens de ziekenhuisopname een gesprek met de arts wilt, kunt u dit afspreken met de verpleegkundigen. Dagelijks komt er een dokter bij u langs om uw herstel te beoordelen en vragen te beantwoorden. Deze zaalarts heeft nauw contact met uw behandelend arts.
Contact uitklapper, klik om te openen
De Cancer Center niertumorenpoli is een polikliniek die gespecialiseerd is in onderzoek om kanker op te sporen. Op de poli werkt een uroloog samen met een internist-oncoloog die op afroep beschikbaar is. U kunt telefonisch een afspraak maken.
Als u belt voor een afspraak, kunt u binnen 2 weken terecht. De niertumorenpoli wordt op woensdagmiddag gehouden.