In deze folder vindt u informatie over een operatie waarbij de oogkas groter wordt gemaakt. De zgn. Swinging eyelid decompressie. Het gevolg hiervan is dat de ogen dieper in de oogkassen komen te liggen. Het is noodzakelijk dat u voor deze ingreep wordt opgenomen in het ziekenhuis. De operatie vindt plaats onder algehele anesthesie.
Wanneer wordt een decompressie van de oogkas uitgevoerd?
Bij de ziekte van Graves zijn de oogspieren gezwollen en is de hoeveelheid vet rond het oog toegenomen. De oogkas is echter even groot gebleven. Het gevolg is dat het oog naar buiten wordt geduwd en gaat uitpuilen. Soms wordt de druk op het oog of de oogzenuw daarbij zo groot, dat u slecht gaat zien. De ingreep wordt gedaan bij patiënten met een éénzijdige of dubbelzijdige uitpuiling van het oog, of bij patiënten die slecht zijn gaan zien.
Voorbereiding uitklapper, klik om te openen
Medicijngebruik
Wanneer u bloedverdunners gebruikt, zal uw oogarts met u bespreken of en wanneer u deze medicijnen moet stoppen voor de operatie.
Overleg hierover wel met uw huisarts en / of specialist.
In overleg met uw oogarts hervat u deze medicijnen na de operatie. Voor een optimale wondgenezing wordt het op prijs gesteld dat u, vanaf het moment dat u wordt opgebeld voor de operatie, zo min mogelijk rookt.
Mocht u de dag van de opname griep of koorts hebben, dan verzoeken wij u contact op te nemen met het opnamebureau van de afdeling Oogheelkunde (telefoonnr. 088 75 579 00).
De arts bekijkt dan of de operatie kan plaatsvinden. Soms is het beter
een nieuwe afspraak te maken. Om infecties te voorkomen, is het noodzakelijk dat u in de ochtend een bad of douche neemt en uw haar wast. Dit laatste kan ook eventueel de dag ervoor. Wij vragen u om de dag dat u wordt opgenomen geen make-up of nagellak te gebruiken en geen sieraden te dragen.
Voor opname
Ongeveer een week vóór de operatie, wordt u opgebeld door een medewerker van het opnamebureau. U hoort dan waar en wanneer u zich kunt melden voor opname. Meestal wordt u op de dag van de operatie opgenomen. Hiervoor dient u vroeg op de afdeling aanwezig te zijn. Dit ter zorgvuldige voorbereiding op uw operatie.
Als u lang op de wachtlijst heeft gestaan, wordt u de dag van de operatie door uw behandelend arts gebeld om te informeren of er veranderingen zijn, welke van belang zouden kunnen zijn voor de operatie.
Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen
Bij de Swinging eyelid operatie (decompressie) wordt in een rimpeltje opzij van het oog, in de huid, een kleine snede van ongeveer 3 centimeter gemaakt. Het onderooglid wordt vervolgens naar buiten geklapt en de snee wordt voortgezet in het slijmvlies van het onderooglid. In de dunne wanden van het bot maakt de oogarts vervolgens openingen onder het oog, in de richting van de neusholte en opzij van het oog.
Hierdoor ontstaat meer ruimte voor de toegenomen inhoud van de oogkas. Daar waar openingen gemaakt zijn, ontstaat er in de loop van de tijd een beschermend vlies. Deze bescherming vormt, net als het vroeger aanwezige bot, een barrière tegen bacteriën. Tijdens de operatie worden er 2 draintjes achtergelaten in het wondgebied, om het wondvocht af te voeren. De wond wordt gesloten met huidhechtingen.
Na de behandeling uitklapper, klik om te openen
Het resultaat
Hoe groot de afname van de uitpuiling is, kan meestal pas na 3 maanden definitief beoordeeld worden. De gemiddelde afname is 5 millimeter (minimaal 2 millimeter en maximaal 7 millimeter).
Mogelijke complicaties
Iedere operatie brengt een risico met zich mee in de vorm van een bloeding of infectie. Bij de Swinging eyelid decompressie is er een kleine kans (1 op 100 patiënten) dat er rond het oog een ernstige bloeding optreedt. Dit kan nadelige en mogelijk blijvende gevolgen hebben voor het zien.
Een complicatie welke vaak kan optreden is dat u door de operatie tijdelijk dubbel gaat zien (1 à 2 van de 10 patiënten). Als dit niet vanzelf verbetert, dan is het mogelijk om dit met een scheelziensoperatie te verhelpen.
Na de operatie kunnen de oogleden enkele weken gezwollen blijven. Bovendien is het gevoel van de wangen en de bovenlip na deze operatie tijdelijk afwezig (zoals na verdoving bij de tandarts). Daardoor kunt u last hebben met eten en drinken.
Binnen verloop van enkele maanden herstelt dit gevoel zich meestal. Ook kan aanvankelijk het huidgebied wat overgevoelig zijn.
Ontslag
Als u naar huis gaat, krijgt u een afspraak mee voor de eerste controle. De eerste controle vindt plaats na ongeveer 3 weken, bij de verpleegkundig specialist. Zij bekijkt de wond en meet de stand van de ogen. Tevens heeft u de gelegenheid om vragen te stellen. Soms wordt de afspraak gecombineerd met een afspraak bij de orthoptist.
Na ongeveer 1 week zullen de hechtingen op de Polikliniek Oogheelkunde door de verpleegkundige of na afspraak bij uw huisarts, worden verwijderd.
Na de operatie
De dagen na de operatie is het verstandig om met een extra kussen in bed te liggen of het hoofdeinde van uw bed wat hoger te zetten. De druk op de ogen vermindert hierdoor. Na de operatie wordt gedurende een aantal uren pupilcontrole gedaan door met een lampje in uw oog te schijnen.
Om zwelling van de oogleden zoveel mogelijk tegen te gaan, krijgt u de eerste uren na de operatie koude kompressen. Ondanks deze koude kompressen wordt zwelling niet altijd voorkomen.
De eerste dagen na de operatie kunt u enige pijn hebben. U kunt dan de verpleegkundige om een pijnstiller vragen. Ook de oogbewegingen kunnen pijnlijk zijn. Dit wordt veroorzaakt door de zwelling en de druk rond het oog na de ingreep.
De dag na de operatie worden de draintjes verwijderd. Vanaf de 2de dag na de operatie, begint u met het oefenen van oogbewegingen om de oogspieren soepel te houden. De verpleegkundige zal u uitleg geven hoe u dit moet doen.
Nazorg
Als u thuis bent, is het verstandig om 2 à 3 weken rustig aan te doen. Tevens moet u in deze periode voorzichtig zijn met persen, voorover bukken en zwaar tillen. Seksueel contact mag na 10 dagen. U kunt met uw arts overleggen wanneer u weer mag sporten, zwemmen, fietsen en autorijden.
Zorgkosten uitklapper, klik om te openen
Meer over zorgkostenContact uitklapper, klik om te openen
Hebt u vragen? Neem dan contact met ons op. Voor het maken van een afspraak hebt u een verwijzing nodig van uw oogarts.
Polikliniek Oogheelkunde
Telefoonnummer: 088 75 588 40De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 08.00 tot 11.30 uur en tussen 13:00 en 16:00 uur.