Terugplaatsing van een ontdooid embryo in een natuurlijke cyclus

Terugplaatsing van een ontdooid embryo in een natuurlijke cyclus

U start binnenkort met een behandeling waarbij er een embryo wordt teruggeplaatst dat in een eerdere cyclus is ingevroren. Op de polikliniek heeft u een voorbereidend gesprek gehad met uw arts, waarbij de behandeling is uitgelegd. In deze folder vindt u de informatie zoals met uw arts is besproken.

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Belangrijk vóór u gaat starten met de behandeling

Informatie over medicatie voor een vruchtbaarheidsbehandeling

Binnenkort start u met een vruchtbaarheidsbehandeling. Voor de behandeling zijn specifieke medicijnen nodig. Per 1 januari 2014 kunt u de medicatie voor uw vruchtbaarheidsbehandeling niet meer ophalen bij uw eigen apotheek. De overheid heeft bepaald dat de verstrekking van deze medicatie door het ziekenhuis waar de behandeling plaatsvindt, moet worden geregeld. Uw eigen apotheek krijgt de kosten voor de levering van de medicatie niet meer vergoed: dit wordt overheveling genoemd.

Landelijk Schakel Punt (LSP) / Actueel Medicatie Overzicht (AMO)

U dient uw recept voortaan in te leveren bij de poli-apotheek in het UMC Utrecht. Het is van belang dat u de apotheek van het ziekenhuis laat weten als u nog andere medicijnen gebruikt. Dit kan het snelst als u aangemeld bent bij het Landelijk Schakel Punt (LSP) Via het LSP kan digitale uitwisseling van medicatiegegevens plaatsvinden. Informatie over het LSP en het geven van toestemming voor het elektronisch opvragen van medicatiegegevens, kan via www.ikgeeftoestemming.nl.

Toestemmingsformulieren zijn ook te verkrijgen bij de poli-apotheek UMC Utrecht of op de poli Voortplantingsgeneeskunde (receptie 38).

Wilt u zich niet aanmelden bij het LSP, dan heeft u een recent medicatieoverzicht van uw eigen apotheek nodig. U kunt een Actueel Medicijn Overzicht (AMO) opvragen bij uw eigen apotheek. Ook als u geen medicatie gebruikt, heeft u dit overzicht nodig.

De poli-apotheek UMC Utrecht bevindt zich op de begane grond en is geopend op werkdagen van 8.30 uur - 17.30 uur. In het weekend is de poli-apotheek gesloten.

Foliumzuur

De inspectie van de Volksgezondheid van het Ministerie van VWS adviseert sinds 1995 iedere vrouw die zwanger wil worden 0,4 mg foliumzuur per dag te gebruiken vanaf vier weken vóór de bevruchting tot een zwangerschapsduur van tien weken. Hierdoor wordt de kans op het krijgen van een kind met een neuraalbuisdefect (bijvoorbeeld een open ruggetje) verkleind. Foliumzuur is een zogenaamd zelfzorgmiddel en wordt niet door de verzekering vergoed. Het is zonder recept verkrijgbaar via apotheek en drogist.

Aantal behandelingen

In het UMC Utrecht werken wij volgens bepaalde kwaliteitsnormen. Om te zorgen dat u een goede behandeling krijgt, die aan deze normen voldoet, moeten wij een grens stellen aan het aantal behandelingen dat we kunnen doen. Dit kan betekenen dat u niet altijd in de gewenste maand (cyclus) kunt starten, maar een cyclus over moet slaan.

Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen

U wilt een terugplaatsing plannen van een embryo dat eerder is ingevroren. Om het ontdooien op het juiste tijdstip te kunnen laten plaatsvinden, is het nodig om te weten wanneer in uw cyclus de eisprong plaatsvindt. Dit doen we door middel van echo- en bloedonderzoek. Hiermee kunnen we vaststellen wanneer het embryo ontdooid moet worden.

Op de eerste dag van de menstruatie in de maand waarin u wilt beginnen met de behandeling belt u het inplanspreekuur (zie Contact). U vraagt of u deze maand mee kunt doen. Als u ingepland kunt worden, krijgt u gelijk een afspraak voor een echo-onderzoek op de met u afgesproken cyclusdag. Mocht u door omstandigheden besluiten af te zien van de terugplaatsing van uw ingevroren embryo terwijl u zich wel had aangemeld dan dient u dit te allen tijden aan ons door te geven. Wij kunnen uw plek dan hopelijk nog aan iemand anders geven. Begint het bloedverlies vóór 18.00 uur dan noemen we die dag cyclusdag 1 (CD1), begint het bloedverlies ná 18.00 uur dan is de volgende dag cyclusdag 1. Valt de eerste dag in het weekend of op een feestdag dan kunt u de eerstvolgende werkdag contact opnemen.

Op de afgesproken dag mag u zich eerst melden en legitimeren bij receptie 38 en daarna neemt u plaats in de wachtruimte voor het maken van de echo.

Soms wordt er direct een nieuwe afspraak voor een echo-onderzoek gemaakt. Zo nodig vragen wij u om na de echo, bloedonderzoek te laten doen. In dat geval zullen wij u ’s middags tussen 12.00 - 15.00 uur bellen voor het maken van een volgende afspraak.

Als het bloedonderzoek aangeeft dat er geen LH piek is, wordt er met u afgesproken wanneer u de Ovitrelle® moet spuiten. Als het bloedonderzoek aangeeft dat er wel een LH piek is, wordt u gevraagd om de volgende dag opnieuw bloed onderzoek te laten doen.

Afhankelijk van die uitslag kan het zijn dat u nogmaals voor bloedonderzoek moet komen of dat de terugplaatsing ingepland kan worden. Als uw terugplaatsing gepland wordt op basis van uw LH piek, hoeft u deze cyclus geen Ovitrelle® te spuiten.

Let op: het is erg belangrijk dat u de Ovitrelle® in huis heeft op de dag van de eerste echo. Is de afspraak voor de eerste echo in het weekend of op een feestdag dan dient u de Ovitrelle® al van te voren (op een werkdag) bij de ziekenhuis apotheek te hebben opgehaald.

Maximale laboratorium capaciteit

Wij zijn bij het plannen van de daadwerkelijke ontdooiing gebonden aan een maximum werkbelasting voor het laboratorium. Hoewel u zich aan het begin van de cyclus heeft aangemeld, kan het daarom toch voorkomen dat er uiteindelijk in deze cyclus geen embryo kan worden ontdooid en er dus geen terugplaatsing kan worden afgesproken. In dat geval wordt er weer een plekje voor u gereserveerd in uw volgende cyclus waarbij bovenstaande (cancel bij overschrijding maximale laboratorium capaciteit) nog steeds van toepassing is.

De ontdooiprocedure op het laboratorium

De ontdooiing van het embryo vindt meestal 1 dag voor de terugplaatsing plaats. Het kan gebeuren dat het embryo de invries- en ontdooiprocedure niet overleeft en daardoor niet geschikt is voor terugplaatsing. Wanneer dit gelijk na het ontdooien al duidelijk is en u heeft meerdere embryo’s in opslag, dan zal er een ander embryo worden ontdooid. Zo kan het dus voorkomen dat er voor 1 terugplaatsing meerdere embryo’s zijn ontdooid. Wanneer op een later moment pas duidelijk is dat het embryo niet meer geschikt is voor terugplaatsing, bijvoorbeeld een dag na het ontdooien, dan kan er helaas geen ander embryo worden ontdooid. De terugplaatsing kan in dat geval niet door gaan.

Embryo terugplaatsing

Embryo terugplaatsingen vinden bij ons ‘s middags plaats. Op de dag van de geplande terugplaatsing krijgt u tussen 11.00 en 12.00 uur van ons een sms met het tijdstip van de terugplaatsing. Als uw embryo niet goed uit de ontdooiprocedure is gekomen en er dus geen terugplaatsing kan plaatsvinden, dan ontvangt u geen sms en wordt u door ons gebeld.

Voor de terugplaatsing mag u zich op doordeweekse dagen eerst melden en legitimeren bij receptie 38 en neemt u daarna plaats in de wachtruimte. In het weekend hoeft u zich niet te melden.

Belangrijk: Een gevulde blaas kan de terugplaatsing vergemakkelijken. Daarom adviseren wij u twee uur voor de terugplaatsing niet meer naar het toilet te gaan.

Niet vergeten: Legitimatiebewijs.

Als er 6 -13 dagen na de terugplaatsing een menstruatie optreedt, dan is de behandeling helaas niet gelukt. Als uw menstruatie anders is dan normaal of niet goed doorzet is het verstandig om 13 dagen na de terugplaatsing toch een zwangerschapstest te doen. U kunt de datum van uw menstruatie doorgeven aan de verpleegkundige via het patiëntenportaal of verpleegkundig telefonisch spreekuur.

Als u nog een ingevroren embryo (cryo-embryo) heeft, kunt u ons op de eerste dag van de menstruatie bellen op het inplanspreekuur. Er wordt dan gekeken of er plek is in de planning voor deze maand. Als dat zo is, wordt er een eerste echo-afspraak met u gemaakt. 

Als u geen cryo embryo’s meer heeft, mag u via het afsprakenbureau een afspraak bij één van de fertiliteitsartsen op de poli maken, om het verdere vervolg te bespreken.

Als 13 dagen na de terugplaatsing nog geen menstruatie is opgetreden, kunt u thuis een zwangerschapstest doen. U kunt de uitslag van de test doorgeven aan de verpleegkundige via het portaal. Als u zwanger bent maakt de verpleegkundige voor u een afspraak voor een zwangerschapsecho.

U kunt ook bellen met de verpleegkundige, tijdens het verpleegkundig spreekuur.

Indien u vragen heeft over de behandeling, kunt u deze ook stellen via het patiëntenportaal.

Medicijninstructie

Ovitrelle® (Choriongonadotrofine-alfa)

1 voorgevulde pen à 250 microgram op het afgesproken tijdstip.

Soms ontstaat er een rode plek om de injectieplaats.

Zorgkosten uitklapper, klik om te openen

Contact uitklapper, klik om te openen

Het maken van afspraken kan op werkdagen van 08.00 - 16.00 uur.