Terug

Centrum voor (niet) infectieuze oogontstekingen (uveitis)
Centrum voor (niet) infectieuze oogontstekingen (uveitis)

Centrum voor (niet) infectieuze oogontstekingen (uveitis)

Het Uveitis expertisecentrum van de afdeling oogheelkunde heeft veel kennis over het ontstaan en de behandeling van (niet) infectieuze oogontstekingen. Het team van experts streeft in nauwe samenwerking met het laboratorium voor translationele immunologie en diagnostisch expertisecentrum Bartimeus, naar vroege opsporing van oogziekten en een behandeling op maat voor kinderen en volwassenen.

Ziektebeelden

De volgende ziektebeelden worden behandeld binnen dit expertisecentrum:

  • infectieuze of niet-infectieuze oogontstekingen (uveitis),
  • algemene auto-immuunziekten (afweerstoornissen),
  • infectieuze of niet-infectieuze oogkasaandoeningen (orbita),
  • aandoeningen door middel van afweerproblematiek,
  • reumatologische aandoeningen of andere afweerziekten.

Contactgegevens

Afdeling Oogheelkunde, Zorglijn Uveitis/Achtersegment

Telefoon: 088 75 58840
E-mail: ZorglijnAchtersegment@umcutrecht.nl

Multidisciplinaire zorg

Binnen het expertisecentrum wordt intensief samengewerkt vanuit diverse disciplines:

Onderzoek

Om de oorzaak van  Uveïtis  te achterhalen moet een aantal onderzoeken worden verricht. De oogarts kijkt eerst welk deel van uw oog is aangedaan. Aan de hand van het type Uveïtis wordt via bloedonderzoek gekeken naar mogelijke oorzaken zoals infecties en auto-immuunziekten. Vaak wordt een röntgenfoto of een CT-scan van de longen gemaakt. Bij verdenking op een infectie wordt er een oogpunctie verricht onder lokale verdoving, wat in het laboratorium wordt onderzocht op infecties en biomarkers.

U kunt te maken krijgen met een aantal onderzoeken, zoals:

  • Bloed en urine onderzoek (naar onderliggende oorzaken)
  • Gezondheidsvragenlijst
  • Röntgenfoto van hart en longen (sarcoïdose of tuberculose)
  • OCT scan van het netvlies (betrokkenheid van het netvlies)
  • Voorste oogkamer punctie (infectie aantonen)
  • Kleurstoffoto’s van het netvlies (fluoresceine-angiografie=FAG) (betrokkenheid van het netvlies)
  • Kleurstoffoto’s van netvlies en vaatvlies (Fluoresceine en indocyaninegroen=FAG/ICG)
  • Gezichtsveld onderzoek (betrokkenheid van oogzenuw)
  • ERG van het netvlies (betrokkenheid van het netvlies)
  • Oogzenuwgeleidingsonderzoek (VEP)

Behandeling

Voor de behandeling van uveïtis is het essentieel om onderscheid te maken tussen infectie en auto-immuunziekte.
Dat wordt bepaald tijdens het onderzoek. 

Uw arts heeft verschillende mogelijkheden om uveïtis aan te pakken:

  • Oorzaak wegnemen

De oorzaak wegnemen kan helaas meestal niet omdat die niet altijd bekend is . Wel kunnen we de afwijkende reactie van het afweersysteem onderdrukken met medicatie  om zo het ontstekingsproces tegen te gaan of de infectie behandelen. Wat de meest geschikte medicijnen voor u zijn, hangt af van uw ziekte. Wanneer de uveïtis onderdeel is van een auto-immuun ziekte kan het zijn dat u in overleg met de oogarts doorverwezen wordt naar een andere medisch specialist voor diagnostiek en eventueel behandeling (reumatoloog, internist, longarts).

  • Behandeling met anti-infectieuze middelen

Dit  is afhankelijk van de soort infectie.

  • Behandeling met afweeronderdrukkende medicijnen 

Voobeelden zijn: oogdruppels, medicijninjecties in het oog, prednison, methotrexaat of ciclosporine.

  • Nieuwe geneesmiddelen

 Biological: meestal adalimumab of infliximab (TNF-alfa remmers)

De oogarts probeert de ontsteking bij Uveïtis tot rust te brengen om schade aan het gezichtsvermogen te beperken. In het merendeel van de gevallen is dit goed mogelijk met medicatie, maar in enkele gevallen ontstaat er toch schade aan het gezichtsvermogen.

Wetenschappelijk onderzoek

Om kennis over de ziektebeelden te verbreden en behandelingen te verbeteren, wordt er veel onderzoek gedaan.

Hieronder leest u een overzicht van de onderzoeken.

  • Systems Medicine Approach voor uveitis in kinderen en volwassenen.
  • Genome-wide analyse van uveitis in kinderen en volwassenen.
  • Uveitis bij juveniele idiopathische arthritis.
  • ERAP in “personalized treatment” voor uveitis.
  • Biomarkers in oogvocht van uveitis patiënten.  Innovatie diagnostiek oogontsteking en ooglymfoom met multiplex analyse van oogvocht.
  • Electroretinogram afwijkingen bij uveitis.
  • Anti-Herpes CRISPR/Cas9 voor behandeling van herpetische oogontsteking.
  • Ontwikkeling diagnostische test voor oogkasontsteking.
  • Oogheelkundige spectrum van multifocale chorioidititis, in het bijzonder beeldvorming.