Het doel van dit onderzoek is het opsporen en in beeld brengen van de eerste lymfeklier (ook wel de schildwachtklier of sentinel node genoemd) in de omgeving van het melanoom of bij het litteken van een reeds verwijderd melanoom. Dit onderzoek is ter voorbereiding op de operatie die volgt en helpt de chirurg bij het verwijderen van de lymfeklier. Dit onderzoek geeft geen resultaat over of de lymfeklier goed- of kwaadaardige cellen bevat.
Het onderzoek bestaat uit 3 delen en duurt in totaal ongeveer 2-2,5 uur, dit is inclusief wachttijd.
Schildwachtklierprocedure melanoom
-
Injectie radioactieve vloeistof en eerste opnames (duur: 45 minuten)
-
Wachtperiode (duur: 1 uur)
-
Opnames en markeren (duur: 45 minuten)
Voorbereiding uitklapper, klik om te openen
Voor dit onderzoek gelden geen specifieke voorbereidingen. U hoeft niet nuchter te komen. Medicatie kunt u blijven gebruiken. Let op! Indien dit onderzoek plaatsvindt op dezelfde dag als de operatie, dient u de specifieke voorbereidingen voor de operatie te volgen. Uw behandeld arts of de verpleging brengt u hiervan op de hoogte.
Voor dit onderzoek zullen wij u vragen om, afhankelijk van de locatie van het melanoom, uw bovenlichaam of liezen te ontbloten. Eventueel kan de laborant u een handdoek of operatiejasje geven.
Tijdens het onderzoek uitklapper, klik om te openen
1. Toedienen radioactieve vloeistof en eerste opname
Bij binnenkomst neemt de laborant het verloop van het onderzoek met u door. U heeft dan de gelegenheid om vragen te stellen. De arts of laborant geeft u vier injecties rondom het melanoom of litteken, vlak onder de huid. De injectie bevat een radioactieve vloeistof. Deze vloeistof verplaatst zich met het lymfevocht via de lymfevaten naar de lymfeklieren.
Direct na de toediening van de radioactieve vloeistof starten de foto’s. Tijdens het onderzoek ligt u op uw rug op de onderzoektafel. De laborant plaatst de camera dicht bij uw lichaam om scherpe foto's te kunnen maken. Het is belangrijk dat u tijdens het onderzoek zo stil mogelijk ligt. Deze opnames duren ongeveer 30-45 minuten.
2. Wachtperiode
De vloeistof heeft even de tijd nodig om zich verder te verplaatsen. Na een wachtperiode van ongeveer 1 uur, wordt u opgehaald door de laborant op het afgesproken tijdstip.
3. Tweede serie opnames en markeren
Na de wachtperiode komt u weer op uw rug op de onderzoekstafel liggen. Er worden verschillende opnames gemaakt. Dit duurt ongeveer 20-30 minuten.
Na de opnames laat de laborant deze zien aan de Nucleair Geneeskundige. De lymfeklier(en) zal onder de camera op de huid worden gemarkeerd met een viltstift. De markering wordt gecontroleerd met een geigerteller (detector voor radioactiviteit die tevens tijdens de operatie wordt gebruikt). Het is belangrijk dat de viltstift markering zichtbaar is bij de operatie, daarom mag u die plek niet grondig wassen. Om deze reden zal de laborant ook een pleister over de markering plakken, zodat deze niet door de kleding wordt uitgeveegd.
Na het onderzoek uitklapper, klik om te openen
U heeft geen speciale nazorg nodig. Wel is het verstandig om na het onderzoek, gedurende de dag, extra water te drinken. De radioactieve vloeistof raakt u namelijk via de urine weer kwijt.
Het is belangrijk dat de viltstift markering zichtbaar is bij de operatie, daarom mag u die plek niet grondig wassen.
Dit onderzoek dient om de lymfeklier(en) in beeld te brengen. De chirurg maakt gebruik van de foto’s en een apparaat dat radioactiviteit detecteerd (geigerteller) om tijdens de operatie de lymfeklier op te sporen. Uw behandelend arts zal de uitslag met u bespreken.
Contact uitklapper, klik om te openen
Wilt u een afspraak maken of kunt u niet komen? Neem dan contact op met de polikliniek Radiologie. Voor een afspraak hebt u een verwijzing nodig.
Polikliniek Radiologie
Op werkdagen na 17.00 uur en in het weekend kunt u ons bereiken via het centrale nummer van het UMC Utrecht, tel. 088-755 5555.