Vernietigen of Correctie dossiergegevens
Regels en rechten uitklapper, klik om te openen
De Wet op de Geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO) bepaalt dat een verzoek om vernietiging van het dossier wordt toegestaan, tenzij:
- Redelijkerwijs aannemelijk is dat een ander dan de patiënt aanmerkelijk belang heeft bij het bewaren de gegevens. Een voorbeeld is dat bepaalde erfelijke gegevens voor (eventuele) kinderen van belang kunnen zijn.
- De vernietiging goed hulpverlenerschap belemmert.
- Er duidelijke aanwijzingen zijn dat de patiënt een procedure/klacht voorbereidt of dat deze al in gang is gezet.
- Een andere wet bepaalt dat gegevens niet vernietigd mogen worden. Bijvoorbeeld bij een gedwongen opname op afdeling psychiatrie. Daar geldt dat een dossier niet binnen 5 jaar na deze gedwongen opname mag worden vernietigd.
Bewaartermijn en kerndossier uitklapper, klik om te openen
De WGBO (Wet op de Geneeskundige Behandelovereenkomst) bepaalt dat er een bewaartermijn is voor medische dossiers. Bij een regulier ziekenhuis is de bewaartermijn van een medisch dossier 20 jaar. Voor een universitair ziekenhuis (zoals het UMC Utrecht) is een andere bewaartermijn vastgesteld, dit staat in de Archiefwet:
Het kerndossier moet tot 115 jaar na de geboorte van de patiënt worden bewaard en daarna vernietigd. Dit dossier bestaat uit: de ontslagbrief, operatieverslag(en), anesthesieverslag(en), uitslagen van pathologisch onderzoek, SEH verslag(en), en gegevens over mogelijke calamiteiten.
In de Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz) staat dat de bewaartermijn na een gedwongen opname minimaal 5 jaar is – dus vanaf het moment dat de verplichte zorg/maatregel stopt moeten de gegevens nog minstens 5 jaar worden bewaard.
Het is de plicht van een arts/ziekenhuis om medische gegevens te bewaren zoals deze wettelijke regelingen dit voorschrijven.
Vernietiging medisch dossier uitklapper, klik om te openen
Een verzoek om vernietiging van gegevens kan gaan om een specifiek gedeelte uit het dossier of om een volledige vernietiging. Vernietiging van informatie uit het medisch dossier betekent voor u dat bijzonderheden over uw behandeling niet meer kunnen worden nagegaan.
Soms worden medische gegevens opgeslagen waarbij het niet mogelijk is om uw gegevens te verwijderen zonder de integriteit van het systeem aan te tasten, bijvoorbeeld bij een back-up. In dat geval doen we onze uiterste best om de gegevens te anonimiseren. In dat geval doen we ons uiterste best om de informatie te anonimiseren. Dat betekent dat we persoonlijke herkenbare gegevens (zoals naam, geboortedatum of patiëntnummer) verwijderen of onleesbaar maken. Na deze bewerking zijn de gegevens niet meer te koppelen aan u als patiënt.
Correctie (wijzigen) dossiergegevens uitklapper, klik om te openen
U mag als patiënt de arts verzoeken om feitelijke onjuistheden in uw dossier te laten corrigeren. Het gaat daarbij bijvoorbeeld om:
- een fout in uw adresgegevens;
- onjuiste gegevens over onderzoeken en behandelingen in het verleden;
- een taalkundige onjuistheid of onjuiste getalsnotering.
Het recht op correctie gaat niet zo ver dat u als patiënt bijvoorbeeld een diagnose mag laten wijzigen. Bent u het niet eens met een diagnose, dan mag u een verklaring aan het dossier laten toevoegen waarin u uw (afwijkende) visie op de diagnose weergeeft.
Verzoek tot aanvulling uitklapper, klik om te openen
U hebt als patiënt het recht om een verklaring aan uw dossier toe te laten voegen. Bijvoorbeeld als u vindt dat uw dossier niet het hele of een onjuist verhaal vertelt over uw gezondheidstoestand. U mag een eigen tekst laten toevoegen, waarin u uitlegt hoe u zelf denkt over wat de arts of andere hulpverlener heeft gezegd. Bijvoorbeeld omdat dit voor u van waarde is bij een second opinion.
Behandeling verzoek uitklapper, klik om te openen
Nadat u uw verzoek voor vernietiging of correctie of aanvulling hebt ingediend, beoordeeld de behandelend arts van het betreffende specialisme het verzoek. De arts neemt contact met u op wanneer die uw verzoek met u wenst te bespreken. Na toestemming van de behandelend arts zal uw verzoek zo snel als mogelijk worden uitgevoerd. U krijgt een bevestiging van de wijziging, vernietiging en/of het anonimiseren. Als uw verzoek wordt afgewezen, krijgt u hierover een brief met toelichting.
Contact uitklapper, klik om te openen
Hebt u een vraag over vernietigen of corrigeren dossiergegevens? Mail naar teamuitleveringdossier@umcutrecht.nl of bel 088 755 88 01
Vanwege de privacy van onze patiënten kunnen wij telefonisch geen medische gegevens doorgeven. Wij vragen hiervoor uw begrip.