Uw opname voor de openhartoperatie

Deze informatie is onderdeel van de voorlichting over openhartoperaties in het UMC Utrecht. Bekijk meer via ons folderoverzicht openhartoperaties.

Dag van opname uitklapper, klik om te openen

Het is mogelijk dat we een aantal van de onderzoeken die u heeft ondergaan tijdens uw bezoek aan de CTC-polikliniek moeten herhalen. Vaak moet het bloedonderzoek nogmaals gedaan worden. Als u in uw patiëntportaal een afspraak ziet staan voor bloedafname, dan mag u - voordat u zich meldt op de verpleegafdeling - eerst langs de polikliniek bloedafname. 

Mocht u geen afspraken hebben staan, dan kunt u zich rond de opnametijd melden bij de secretaresse in de verpleegpost. De secretaresse zal u aanmelden, waarna de verpleegkundige u begeleidt naar uw kamer.

Intakegesprek

Op de patiëntenkamer wordt samen de verpleegkundige 'anamnese' afgenomen. Tijdens dit intakegesprek loopt u met de verpleegkundige een aantal vragen over uw gezondheid door. 

Verder worden er lichamelijke controles afgenomen, wordt u gewogen, krijgt u uitleg van de verpleegkundige en kunt u uw vragen stellen. Zo krijgt u bijvoorbeeld te horen dat u 's avonds mag douchen met een antibacteriële zeep (Hibiscrub) en u mag starten met het aanbrengen van een antibacteriële neuszalf (Bactroban). Beide antibacteriële middelen hebben aangetoond de kans op ontstekingen aan het borstbeen/borstholte te verkleinen.

Nadat de verpleegkundige u van informatie heeft voorzien, het één en ander heeft uitgevraagd en de eventuele onderzoeken heeft afgenomen, wordt u aangemeld bij de zaalartsen/PA'ers. Totdat u één van de PA'ers of zaalartsen heeft gesproken wordt van u verwacht dat u op uw kamer blijft. 

Na het gesprek met de zaalarts/PA'er, kunt u in overleg met de verpleegkundige en mits uw hartritme niet in de gaten gehouden moet worden middels een hartkastje eventueel de afdeling af. 

Wegens de drukke en onregelmatige planning van de chirurgen kunnen we niet beloven dat de chirurg op uw opnamedag langskomt. De chirurgen proberen u altijd nog wel kort te spreken, maar dit kan ook op de ochtend van de operatiedag zijn.

De verschillende operaties  uitklapper, klik om te openen

Onze cardiothoracale chirurgen voeren verschillende operaties uit aan hart en longen. In de tekst hieronder wordt kort stilgestaan bij de meest voorkomende hartoperaties binnen het UMC Utrecht. Wilt u meer informatie over de verschillende operaties, dan adviseren wij u om op de linkjes te klikken, de website van de hartstichting te raadplegen en/of om u vragen neer te leggen bij uw chirurg. 

CABG (bypass-/omleidingen-) operatie 

Bij een bypassoperatie maakt de hartchirurg een omleiding rond vernauwde kransslagaders, zodat het hart weer voldoende bloed en zuurstof krijgt. Een bypassoperatie is een behandeling bij ernstige vernauwingen in de kransslagaders. Tijdens de operatie gebruikt de chirurg een eigen bloedvat dat u kunt missen, meestal een borstslagader, maar soms ook een ader uit het been of een slagader uit de onderarm. Zijn er meerdere vernauwingen, dan kunnen tijdens één bypassoperatie meerdere omleidingen worden aangelegd.

Animatie

Scan de bovenstaande QR-code met uw telefoon om een animatie over dit onderwerp te bekijken.

Hartklepvervanging en/of -reparatie 

Een hartklepoperatie is nodig als een hartklep niet goed opent of sluit, bijvoorbeeld door een vernauwing of lekkage, en dit leidt tot klachten of een verminderde pompfunctie van het hart. Tijdens de operatie wordt de hartklep gerepareerd of vervangen. Deze keuze is afhankelijk van de aard en ernst van de afwijking. Dit gebeurt meestal via een openhartoperatie, waarbij het hart tijdelijk wordt stilgelegd en een hart-longmachine de bloedsomloop overneemt. In sommige gevallen is een minimaal invasieve ingreep mogelijk, bijvoorbeeld via een kleine snede bij de borstkas. De chirurg en cardioloog zullen samen met u kijken naar de beste behandeloptie. 

Aortachirurgie 

Een aortaoperatie is nodig wanneer de grote lichaamsslagader (de aorta) verzwakt of beschadigd is. De aorta kan verzwakken/ beschadigen door bijvoorbeeld een aneurysma of een dissectie (scheur) in de vaatwand. Tijdens de operatie wordt het beschadigde deel van de aorta vervangen door een kunststof prothese. Het doel van de operatie is om ernstige complicaties, zoals een levensbedreigende bloeding, te voorkomen. 

Implanteren van een LVAD (steunhart) 

Patiënten met ernstig hartfalen en waarvoor andere (medicamenteuze) behandelingen niet werken kunnen mogelijk in aanmerking komen voor het implanteren van een steunhart. Een steunhart is een mechanische pomp die de functie van uw linkerhartkamer ondersteunt en gedeeltelijk overneemt. De medische naam voor een steunhart is Left Ventricular Assist Device (LVAD). Het steunhart kan een mogelijkheid zijn om te kunnen overleven en de kwaliteit van leven te verbeteren als het hart zelf te kort schiet. 

Dag van de operatie  uitklapper, klik om te openen

Op de dag van uw operatie bent u vanaf middernacht nuchter. Dit betekent dat u niks meer mag eten. U mag eventueel nog wel ieder uur maximaal één glas helder vloeibaar drinken nuttigen. 

Helder vloeibare dranken zijn:

• water
• thee en koffie zonder melk
• koolzuurarme dranken
• dranken zonder vruchtvlees

Tijdens uw opname krijgt u te horen, wanneer u geopereerd gaat worden. Het operatieprogramma is echter wel variabel. Dit komt omdat wij in het UMC Utrecht ook spoedoperaties en transplantaties uitvoeren aan hart en longen. Dit betekent voor u dat het mogelijk is dat u door omstandigheden niet op het voorafgaande aangegeven tijdstip geopereerd zal kunnen worden. Het kan hierdoor zijn dat u niet meer als eerste, maar als tweede geopereerd wordt, maar het kan ook zijn dat we uw operatiedatum moeten verplaatsen. Uiteraard hopen we dat dit niet van toepassing is op u, maar houd er rekening mee dat dit kan gebeuren. 

Als er geen veranderingen zijn in de operatieplanning, dan bereiden wij u op tijd voor. De verpleegkundige laat u zich nogmaals opfrissen met de antibacteriële zeep (Hibiscrub), voert lichamelijke controles uit, laat u uitplassen en biedt u de voorgeschreven medicatie aan. Hierna krijgt u een speciale operatiejas aan en wordt u weggebracht naar de voorbereidingskamer (Holding). Hier wordt de zorg overgenomen door een gespecialiseerde verpleegkundige en blijft u wachten totdat u opgehaald wordt door de anesthesioloog en/of de anesthesiemedewerker. 

Eenmaal in de operatieruimte schuift u over naar de operatietafel. Binnen de operatiekamer kunt u verschillende mensen en veel apparatuur tegenkomen. U zult aangesloten worden aan de monitoren, zodat de anesthesiemedewerker u gedurende de gehele operatie goed in de gaten kan houden. Tot slot krijgt u een infuus waarover het slaapmiddel gegeven kan worden. Als dit gebeurt valt u na enkele tellen in diepe slaap. 

Na de operatie  uitklapper, klik om te openen

De Intensive Care 

Als de operatie afgerond is, wordt u slapend en beademd naar de Intensive Care (IC) gebracht. Alle patiënten die aan hun hart geopereerd worden gaan na de operatie ter observatie naar de IC. Op de IC worden alle patiënten zeer intensief geobserveerd en verpleegd door een gespecialiseerd team van verpleegkundigen en artsen. 

Tijdens de operatie zijn er allerlei lijnen aan u bevestigd die verbonden zijn aan verschillende apparatuur. Deze lijnen dienen om vitale lichaamsfuncties te bewaken, medicijnen toe te dienen en urine/wondvocht af te voeren. U zult één of meerdere infuusjes, een urinekatheter, een infuuslijn in de polsslagader en halsader, borstdrains (voeren bloed, vocht en/of lucht uit de borstholte af) en in sommige gevallen een externe (buiten het lichaam) pacemaker hebben. Daarnaast bevindt zich een tube (buisje) in de keel om u te beademen. U kunt dan niet praten. Zodra de tube wordt verwijderd (als u weer in staat bent om zelf goed te ademen), kunt u weer praten. Het kan zijn dat u wat last heeft van de keel. 

Gedurende uw verblijf op de IC zullen de verpleegkundigen geregeld bij u komen voor het uitvoeren van metingen en onderzoeken, zoals bloedafname en het maken van een röntgenfoto van hart en longen. Hiervoor kunt u gewoon in bed blijven liggen. Belangrijk is dat u de eerste 6 weken na u operatie, bij liggen op de bank of in bed, op u rug ligt. In verband met u borstbeenwond mag u de eerste 6 weken niet op uw zij liggen. 

Voor meer informatie over de IC, zie Intensive Care.

Verschillende routes 

Na uw openhartoperatie kunt u drie verschillende routes belopen. Welke route u beloopt is afhankelijk van de soort operatie, uw medische voorgeschiedenis en het beloop na de operatie. De routes zijn: 

• Flexibele keten route: u wordt na de operatie kort geobserveerd op de IC en als alles goed gaat, wordt u op dezelfde dag nog overgeplaatst naar de Medium Care (MC) van afdeling B4oost. De overplaatsing vindt dan vaak einde middag of in de avond plaats. U behoudt alle ingebrachte lijnen, behalve de beademingstube; 
• Fast track route: u blijft na de operatie een nacht ter observatie op de IC, waarna u in de ochtend overgeplaatst wordt naar de gewone verpleegafdeling van B4oost (u slaat de MC dus over). Voordat u wordt overgeplaatst zullen er verschillende lijnen verwijderd worden; 
• Alternatieve route: u blijft na de operatie ter observatie op de IC en gaat pas over naar de MC of de afdeling als uw algehele situatie stabiel genoeg is om overgeplaatst te worden.  

De Medium Care (MC) 

Op de Medium Care is de zorg minder intensief dan op de IC, maar vanwege de hoeveelheid patiënten en de nodige apparatuur kan het voor u wel intensief zijn. Op de Medium Care bewaken wij uw vitale functies continue en worden controles iedere twee uur herhaald. Op de MC verblijft u in de meeste gevallen nog één nacht, waarna u naar een kamer op de verpleegafdeling wordt gebracht. Over het algemeen gaat u zonder borstdrains, urinekatheter en infuuslijntjes in de pols/hals naar de verpleegafdeling.

Lees verder: terug naar de verpleegafdeling >

Contact uitklapper, klik om te openen