Zorgpad Maag- en slokdarmtumoren
Binnen RAKU worden patiënten behandeld met zeldzame tumoren van de maag en slokdarm.
Binnen deze groep zijn er verschillende ziektebeelden met ieder een eigen aanpak.
1) Eerste contact/Verwijzing
Verwijzing verloopt via huisarts of specialist.
De eerste afspraak vindt meestal plaats in het eigen ziekenhuis.
Er wordt een vaste contactpersoon toegewezen.
2) Onderzoek en diagnose
Onderzoeken kunnen zijn:
- Gastroscopie (kijkonderzoek van slokdarm en maag)
- Weefselonderzoek (biopten)
- CT-scan en/of PET-CT
- Endo-echografie
Bij verdenking op specifieke tumoren, zoals een GIST, kan aanvullend onderzoek nodig zijn, zoals:
- Endoscopische echo (EUS) met weefselafname
- Onderzoek van het tumorweefsel (bijvoorbeeld mutatieanalyse)
- Aanvullende beeldvorming om te bepalen of er uitzaaiingen zijn
Niet ieder onderzoek is voor iedereen nodig. Dit hangt af van de klachten en bevindingen.
Multidisciplinaire bespreking
De situatie wordt besproken in een multidisciplinair overleg (UGI MDO) binnen het RAKU.
Hierbij zijn verschillende specialisten betrokken, zoals:
- Chirurgen
- Maag-, darm- en leverartsen
- Oncologen
- Radiologen
- Pathologen
Samen bepalen zij de best passende behandeling.
3) Uitslag en behandelplan
De uitslag van de onderzoeken en het behandeladvies worden besproken tijdens een afspraak.
Er wordt samen gekeken naar:
- De aard en uitgebreidheid van de tumor
- Mogelijke behandelingen
- De persoonlijke situatie en wensen
Behandeling
Operaties
- Operaties aan maag en slokdarm vinden plaats in het UMC Utrecht.
Andere behandelingen
- Chemotherapie vindt meestal plaats in het eigen ziekenhuis
- Bestraling vindt plaats in het UMC Utrecht of St. Antonius ziekenhuis.
Specifieke subgroepen
Binnen maag- en slokdarmtumoren zijn er verschillende aandoeningen met een eigen aanpak.
Barrett-slokdarm met hooggradige dysplasie
Dit is een voorstadium van kanker in de slokdarm. De behandeling bestaat vaak uit een endoscopische ingreep (via een kijkonderzoek), waarbij afwijkend weefsel wordt verwijderd of behandeld.
Na de behandeling volgen regelmatige controles met een kijkonderzoek om het herstel te volgen en nieuwe afwijkingen op tijd te ontdekken.
GIST (gastro-intestinale stromatumoren)
Dit zijn zeldzame tumoren die in de maag of darmen kunnen ontstaan.
Voor kleine tumoren kan soms gekozen worden voor controle. Bij grotere tumoren is een operatie meestal de standaardbehandeling. Deze wordt vaak uitgevoerd in het UMC Utrecht.
In sommige situaties wordt aanvullende medicatie ingezet.
4) Controles en nazorg
Nazorg vindt meestal plaats in het eigen ziekenhuis.
Er wordt gecontroleerd op herstel en mogelijke terugkeer van ziekte.
Multidisciplinaire zorg
Binnen RAKU werken meerdere ziekenhuizen samen.
Dit betekent:
- behandeling door gespecialiseerde teams
- zorg zoveel mogelijk dichtbij huis waar dat kan