Zorgpad Pancreas- en periampullaire tumoren
Binnen het Regionaal Academisch Kankercentrum Utrecht (RAKU) worden patiënten behandeld met zeldzame tumoren van de alvleesklier, twaalfvingerige darm en de papil van Vater.
Dit zorgpad beschrijft wat te verwachten is tijdens onderzoek en behandeling.
1) Eerste contact/Verwijzing
Verwijzing vindt meestal plaats via de huisarts of medisch specialist.
Na ontvangst van de verwijzing wordt de medische informatie beoordeeld (triage).
De eerste afspraak vindt meestal plaats in het eigen (verwijzende) ziekenhuis.
Er wordt een vaste contactpersoon toegewezen: een verpleegkundig specialist.
2) Onderzoek en diagnose
Om de diagnose te stellen, kunnen de volgende onderzoeken worden gedaan:
- Bloedonderzoek
- CT-scan van borst en buik
- Endoscopie (kijkonderzoek)
- Endoscopische echo (EUS) met eventueel weefselafname
- ERCP (onderzoek van de galwegen) bij verstopping
- Soms aanvullende scans of onderzoeken
Niet alle onderzoeken zijn voor iedereen nodig.
Multidisciplinaire bespreking
Alle patiënten worden besproken in een multidisciplinair overleg (MDO).
Hierbij zijn verschillende specialisten betrokken, zoals chirurgen, MDL-artsen en oncologen uit meerdere ziekenhuizen.
Samen wordt gekeken naar de best passende behandeling.
3) Uitslag en behandelplan
De uitslag en het behandeladvies worden besproken tijdens een afspraak.
Er wordt samen gekeken naar:
- De aard van de tumor
- De behandelopties
- De persoonlijke situatie en wensen
Behandeling
De behandeling verschilt per type tumor.
- Alvleesklieroperaties (bijvoorbeeld Whipple-operatie) vinden plaats in het St. Antonius Ziekenhuis (Nieuwegein)
- Kleine tumoren van de papil kunnen soms endoscopisch worden verwijderd in het UMC Utrecht
- Chemotherapie vindt meestal plaats in het eigen ziekenhuis
- Bestraling vindt plaats in het UMC Utrecht of St. Antonius ziekenhuis
4) Controles en nazorg
Na de behandeling vinden controles plaats, meestal in het eigen ziekenhuis.
De controles zijn gericht op:
- Herstel na behandeling
- Tijdig herkennen van terugkeer van ziekte
- Begeleiding bij klachten
Multidisciplinaire zorg
De behandeling wordt uitgevoerd door een gespecialiseerd team binnen RAKU.
Er is samenwerking tussen meerdere ziekenhuizen, zodat:
- complexe zorg wordt geconcentreerd
- controles zoveel mogelijk dichtbij huis plaatsvinden