Terug

Knieartrose

Knieartrose is een ziektebeeld, waarbij beschadiging van het kraakbeen ontstaat. Hierdoor ontstaat een versmalling van de gewrichtsspleet in de knie. Dit kan leiden tot chronische knieklachten.

Oorzaken Knieartrose

Artrose komt vaak voor bij oudere patiënten, omdat artrose voornamelijk door slijtage en ouderdom ontstaat. Dit komt doordat de kwaliteit van het kraakbeen door de jaren heen achteruit gaat. Artrose kan echter ook voorkomen bij jongere patiënten. Door een trauma kan er kraakbeenschade veroorzaakt zijn, wat daarna kan leiden tot artrose in het gewricht. Er zijn daarnaast nog een aantal oorzaken voor artrose in de knie. Meniscusletsel kan bijvoorbeeld ook tot artrose leiden, aangezien de schokdempende werking van de meniscus dan minder is. Net als meniscusletsel hebben letsel van de kruisbanden of een standsafwijking als gevolg dat er uiteindelijk meer druk op een specifieke plek komt in de knie. Hierdoor gaat de kwaliteit van het kraakbeen achteruit en kan er artrose ontstaan.

Onderzoek en diagnose

Om u zo goed mogelijk te kunnen helpen is een goede diagnose het begin. Het in kaart brengen van uw knie en de klachten hiervan zijn essentieel. Dit doen wij door middel van een anamnese (gesprek), lichamelijk onderzoek en beeldvorming. Artrose is te herkennen aan onder andere een versmalling van de gewrichtsspleet, dit is goed te zien op een röntgenfoto.

Behandeling Knieartrose

Het behandelen van knieartrose hangt af van meerdere factoren, zoals klachten, leeftijd en mate van artrose. Aangezien de artrose niet meer verdwijnt wordt er uiteindelijk vaak operatief ingegrepen. Dit kan door middel van een knieprothesestandscorrectie (bij een afwijkende beenas) of een kniedistractie. Knieprothesen adviseren we meestal op latere leeftijden. Dit ligt aan het feit dat een knieprothese maar een beperkte levensduur heeft en een vervanging van een knieprothese een grote operatie is met grote kans op complicaties. Voordat u daar aan toe bent, hebben wij verschillende andere behandelingen om artrose zolang mogelijk draaglijk te houden. Een van die behandelingen is een kniedistractie. Dit houdt in dat de artroseknie voor een bepaalde periode uit elkaar wordt getrokken om zo de gewrichtsvlakken de tijd te geven om te herstellen en hiermee de pijn in de knie langdurig te verminderen. 

Bij artrose wordt altijd eerst begonnen met een conservatieve behandeling. Dit betekent dat u een traject ingaat om de klachten zo goed mogelijk te onderdrukken door middel van niet-operatieve hulpmiddelen, zoals oefeningen en medicatie.

Wetenschappelijk onderzoek

In het UMC Utrecht loopt er een studie op het gebied van knieartrose. Tijdens deze studie wordt het effect van het geneesmiddel zoledronaat als behandeling van knieartrose getest. We bestuderen of zoledronaat het verlies van het kraakbeen in de knie afremt en/of de klachten bij patiënten vermindert. Bent u geïnteresseerd in deelname? Meer informatie en de voorwaarden voor deelname, leest u op de ZODIAK-studie websitepagina:

Meer informatie

De gewrichtsvlakken van de knie zijn bedekt met kraakbeen. Wanneer dit kraakbeen beschadigd raakt en geleidelijk verdwijnt, komt het bot bloot te liggen en raken deze elkaar. Omdat kraakbeen zorgt voor een soepel bewegingsverloop, zal dit minder worden bij artrose. Dit kraakbeen kan niet meer terugkomen en zal dus zorgen voor chronische klachten. Het bot-op-bot contact veroorzaakt veel pijn. De knie zal als reactie hierop osteofytvorming vertonen, dit is abnormale groei van bot aan de zijkanten van het kniegewricht. Het is een beschermingsreactie van het lichaam tegen artrose, om de extra druk die wordt veroorzaakt te verdelen over een breder vlak.

Wat u zelf kunt doen

Het advies bij knieartrose is om juist niet stil te gaan zitten, maar de knie in beweging te houden, hoe moeilijk dit ook kan zijn. Het afwisselen van zitten, staan en lopen vermindert al vaak de klachten. Fietsen gaat meestal makkelijker dan lopen. Indien u overgewicht hebt, is het raadzaam om af te vallen. De belasting van de knie wordt hierdoor minder en de artrose zal zo minder klachten geven en minder snel vorderen. Er zijn ook een aantal voedingssupplementen die kunnen helpen tegen knieartrose, hierbij kunt u denken aan glucosamine en chondroitinesulfaat. Deze voedingssupplementen kunnen de pijn verzachten, na een aantal weken kunt u effect merken. Er zijn ook hulpmiddelen zoals een brace, inlegzolen en stevige schoenen die kunnen helpen bij pijnverlichting. Medicatie tegen de pijn is ook nog een optie, begint u daarbij met paracetamol. Werkt dit onvoldoende? Dan zou u bij de huisarts NSAID’s aan kunnen vragen zoals: ibuprofen, diclofenac of naproxen. NSAID’s zijn niet voor iedereen geschikt, vraag eerst aan uw huisarts of apotheek of u NSAID’s mag gebruiken.
Lees meer over advies bij de behandeling van knieartrose volgens een conservatief traject.

Vooruitzichten

Artrose is niet meer terug te draaien, het beschadigde kraakbeen zal niet terugkomen. Bij artrose wordt altijd eerst begonnen met een conservatieve behandeling. Dit betekent dat u een traject ingaat om de klachten zo goed mogelijk te onderdrukken door middel van niet-operatieve hulpmiddelen, zoals, oefeningen en medicatie. 

Emotionele gevolgen

De gevolgen van knieartrose kunnen aanzienlijk zijn, maar zijn afhankelijk van de mate van artrose in de knie.  Ernstige knieartrose zal zorgen voor ernstige beperking in mobiliteit en de dagelijkse bezigheden. Als de artrose nog niet zo ernstig is, zullen deze klachten meestal minder hevig zijn. Werken is uiteraard mogelijk als de knie dit toelaat en niet al te belastend is. Daarbij is het tijdens kantoorwerk wenselijk om regelmatig uw knie te bewegen en op gang te houden, dit zal zorgen voor minder opstartklachten na een langere rustperiode.

Hebt u vragen?

Als u een afspraak wilt maken bij Mobility Clinic, hebt u een verwijzing nodig van uw huisarts of specialist.

Hebt u na het lezen van deze informatie nog vragen? Neem dan contact op via Mobility Clinic.