Hoge bloeddruk

Hoge bloeddruk

Hoge bloeddruk, ook wel hypertensie genoemd, is een veel voorkomende aandoening. Ongeveer één op de vier Nederlanders heeft een hoge bloeddruk. Bij mensen boven de 65 jaar zelfs één op de twee. Een hoge bloeddruk geeft weinig tot geen klachten. Heel bedrieglijk, want het is wel degelijk gevaarlijk! Een hoge bloeddruk verhoogt het risico op hart- en vaatziekten, zoals een beroerte of een hartinfarct.

Symptomen uitklapper, klik om te openen

De meeste mensen hebben geen klachten van een te hoge bloeddruk. Dit is ook één van de gevaren. Het kan jaren bestaan zonder dat het wordt opgemerkt.

Bij ernstig verhoogde bloeddruk kunt u wel klachten hebben, zoals hoofdpijn of oogklachten. Bij een verhoogde bloeddruk hebt u een verhoogd risico op hart-en vaatziekten (beroerte, hartinfarct) en een verminderde nierfunctie.

Wat is een hoge bloeddruk?

Door het pompen van uw hart is er een bovendruk (samenknijpen van uw hart) en een onderdruk (ontspanning van uw hart). Uw bloeddruk schommelt. Overdag is deze wat hoger en 's nachts wat lager. Verder zijn inspanningen en emoties van invloed op uw bloeddruk.

Om vast te stellen of u een hoge bloeddruk hebt, is het belangrijk dat we uw bloeddruk op meerdere momenten meten. Bij voorkeur in uw eigen omgeving. Uw bloeddruk is te hoog als bij meerdere metingen uw:

• Bovendruk 140 mmHg of hoger is.
• Onderdruk 90 mmHg of hoger is.

Bij mensen waarbij de hoge bloeddruk moeilijk te behandelen is, spreken we ook wel van gecompliceerde hypertensie. 

Oorzaken uitklapper, klik om te openen

De oorzaak van de hoge bloeddruk is vaak niet goed duidelijk. U krijgt vaak al medicijnen zonder dat we de oorzaak van uw hoge bloeddruk goed weten. Met de huidige medicijnen kunnen we namelijk een groot deel van de patiënten met hoge bloeddruk goed behandelen.

Bij een gecompliceerde hypertensie is het vaak lastig om de hoge bloeddruk goed onder controle te krijgen. Wanneer u verwezen wordt naar de polikliniek gecompliceerde hypertensie proberen we te achterhalen wat in uw geval de hoge bloeddruk veroorzaakt.

Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen

Er zijn vele verschillende oorzaken van hoge bloeddruk, waardoor soms meerdere onderzoeken noodzakelijk zijn om vast te stellen wat bij u de oorzaak is. De onderzoeken die we onder andere doen: 

• bloeddrukmetingen: zowel in de spreekkamer als een 24 uurs bloeddrukmeting thuis. 
• bloed- en urineonderzoeken: hierbij kijken we onder andere naar de nierfunctie, de medicatiespiegel en andere risico's voor hart- en vaatziekten, zoals cholesterol en glucose. 

Als uit deze onderzoeken geen duidelijke verklaring voor de hoge bloeddruk komt, zullen we bekijken welke andere onderzoeken nog nodig zijn. Soms is het daarvoor nodig om bloeddrukmedicatie tijdelijk te stoppen. 

Behandeling uitklapper, klik om te openen

Als de oorzaak bekend is

Wanneer de oorzaak van uw hoge bloeddruk bekend is, kunnen we deze meestal doelgericht behandelen. Dit betekent vaak dat u medicijnen krijgt die de oorzaak van uw hoge bloeddruk het beste aanpakken.
Soms is ook een medische ingreep noodzakelijk, zoals bijvoorbeeld verwijdering van een bijnier. Op deze manier kunt u mogelijk zelfs 'genezen' van de hoge bloeddruk en hebt u geen medicijnen meer nodig.

Moeilijk behandelbare hoge bloeddruk

Bij gecompliceerde hypertensie is de hoge bloeddruk moeilijk te behandelen en heeft het mogelijk al geleid tot complicaties, zoals beschadiging van de hersenen, het hart, de nieren, de bloedvaten of een zwangerschapsvergiftiging.

Bij patiënten met gecompliceerde hypertensie is het risico op hart- en vaatziekten duidelijk verhoogd. Het is daarom heel belangrijk dat deze patiënten hun bloeddruk goed onder controle krijgen. Dit kan in de praktijk lastig zijn als de oorzaak van de hoge bloeddruk niet duidelijk is. Het is dan ook belangrijk dat we een eventuele oorzaak van de hoge bloeddruk ontdekken en deze doelgericht behandelen.

Bij het UMC Utrecht uitklapper, klik om te openen

Hoge bloeddruk en gecompliceerde hypertensie is één van de expertisegebieden van de afdelingen vasculaire geneeskunde en nefrologie. Dit betekent dat we veel aandacht hebben voor onderzoek, onderwijs en nieuwe ontwikkelingen. Elke patiënt met gecompliceerde hoge bloeddruk bieden wij een op maat gesneden behandeling. 

Alle patiënten met hoge bloeddruk krijgen eerst een aantal standaard onderzoeken. Afhankelijk van de uitslag, volgt een uitgebreide analyse gecompliceerde hypertensie (AGH). 

Wetenschappelijk onderzoek

We weten nog niet alles over hoge bloeddruk. Daarom doen we wetenschappelijk onderzoek naar het ontstaan van hoge bloeddruk en naar behandelmogelijkheden. Hieronder vindt u een overzicht van onderzoeken die we op dit moment uitvoeren op het gebied van hoge bloeddruk. Bekijk de onderzoeken voor meer informatie over deelname en de voortgang van het onderzoek.

Op dit moment is er een onderzoek naar een nieuwe behandelmethode (een implantaat in de halsslagader) voor patiënten met moeilijk behandelbare hoge bloeddruk:

• CALM-2 studie

Meer informatie

Wat kunt u zelf doen?

U kunt zelf veel doen om uw bloeddruk te verlagen en daarmee ook uw risico op hart- en vaatziekten verminderen. De volgende leefregels zijn belangrijk:

• Een optimaal gewicht (bij voorkeur een Queteletindex (QI) of Body-Mass Index (BMI) van minder dan 25).
• Gevarieerd en gezond eten (beperkt gebruik van verzadigd vet, 1-2 keer per week (vette) vis, minimaal 200 gram groenten en twee stuks fruit per dag).
• Minder zout eten.
• Niet roken.
• Matig alcoholgebruik.
• Regelmatig bewegen (vijf dagen per week, minimaal 30 minuten inspanning).

Relevante links

Er zijn verschillende websites met informatie over hoge bloeddruk. Wij raden u de volgende websites aan:

• Hartstichting
• Voedingscentrum

Klik op onderstaande link om de publiekslezing van 22 september over hoge bloeddruk terug te kijken.

Publiekslezing hoge bloedruk

Uniek implantaat zorgt voor forse daling hoge bloeddruk

In deze folder bevindt zich extra informatie door middel van een video. Scan de bovenste QR-code met uw telefoon om deze video te bekijken. Of bekijk de video via:

Meer weten uitklapper, klik om te openen

Wat hoort er bij dit ziektebeeld

• Polikliniek Gecompliceerde hypertensie
• Verpleegafdeling Interne geneeskunde (C2 west)
• Specialisme Vasculaire geneeskunde

Zorgkosten

Contact uitklapper, klik om te openen