Ziekte van Crohn

Ziekte van Crohn

De ziekte van Crohn is een chronische ontsteking van het spijsverteringskanaal. Bij deze ziekte is er sprake van een ontsteking, die zich uit kan breiden tot diep in de darmwand. De darmwand is niet aaneengesloten ontstoken; gezonde en zieke stukken darm wisselen elkaar af. Er kunnen ontstekingen voorkomen in het hele spijsverteringskanaal, van de mond tot aan de anus.

Mijn patiënt doorverwijzen

Symptomen uitklapper, klik om te openen

De klachten en de ernst van de klachten verschillen per patiënt. De volgende symptomen komen vaak voor bij patiënten met de ziekte van Crohn:

• dunne ontlasting of diarree;
• buikpijn;
• soms verstopping;
• bloedarmoede;
• gewichtsverlies;
• vermoeidheid;
• koorts;
• wondjes, fistels en abcessen, vaak rond de anus;
• gewrichtsklachten.

Ook het verloop van de ziekte verschilt per patiënt. Sommige mensen hebben bijna nooit klachten, terwijl anderen regelmatig heftige aanvallen krijgen. Zo’n ziekteaanval noemen we een opvlamming of actieve periode.

Patiëntverhaal: Engelien heeft de ziekte van Crohn

Lees meer

Oorzaken uitklapper, klik om te openen

Misschien hoort u wel eens over ‘IBD’ als aanduiding voor de ziekte van Crohn. De afkorting IBD betekent inflammatory bowel disease. Het is een omschrijving in het Engels voor 'chronische darmontsteking’. In Nederland gebruiken we kortweg de term IBD. De twee belangrijkste en meest voorkomende vormen van chronische darmontsteking zijn:

• ziekte van Crohn
• colitis ulcerosa

Er zijn verschillende factoren die van invloed kunnen zijn op het ontstaan van de ziekte van Crohn. Deze factoren zijn onder andere:

• Erfelijkheid: colitis komt vaker voor als ook een ander familielid een chronische darmontsteking heeft
• De opbouw van de darmflora (bacteriën in de darm)
• Wel of niet roken

In Nederland hebben ongeveer 40.000 mensen de ziekte van Crohn. De ziekte komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. 

Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen

Om te zien of u de ziekte van Crohn hebt, doen we een aantal onderzoeken. De arts kijkt eerst wat voor lichamelijke klachten u in het verleden hebt gehad en stelt u een aantal vragen. De arts doet ook een lichamelijk onderzoek. Daarnaast kunt u te maken krijgen met een aantal andere onderzoeken zoals:

• Bloedonderzoek. Hierbij kijken we met name of er sprake is van bloedarmoede of ontstekingen.
• We onderzoeken uw ontlasting, om uit te sluiten dat u een bacteriële infectie hebt en om te kijken of er sprake is van een ontsteking
• Beeldvormend onderzoek, zoals een echografie, röntgenonderzoek en een CT-scan of MRI-scan.
• Coloscopie. In de meeste gevallen stellen we de diagnose door een kijkonderzoek. We bekijken de darmwand met een endoscoop en nemen biopten. Dit wordt opgestuurd naar de patholoog voor een beoordeling. 

Behandeling uitklapper, klik om te openen

Medicijnen

De behandeling bij de ziekte van Crohn bestaat in principe uit medicijnen. U krijgt verschillende medicijnen voorgeschreven. Medicijnen genezen de ziekte niet. De behandeling remt de ontstekingen en zorgt meestal voor een vermindering van de klachten. Ook kunnen de medicijnen voorkomen dat er nieuwe ontstekingen ontstaan. Sommige mensen zijn door medicijnen zelfs (bijna) klachtenvrij.

De werking van de medicijnen verschilt per patiënt. Meestal is het een kwestie van uitproberen, welk medicijn voor u het beste werkt. Ook eventuele bijwerkingen verschillen per patiënt.

Operatie

Wanneer medicijnen niet voldoende helpen, is een operatie soms noodzakelijk. Ook kan een operatie nodig zijn wanneer er een vernauwing of afsluiting van de darm is ontstaan. Ontstoken delen of vernauwingen in de darm worden dan door de chirurg verwijderd. In sommige gevallen wordt na een darmoperatie een (tijdelijk) stoma aangelegd.

Vooruitzichten

Het verloop van de ziekte van Crohn verschilt erg per patiënt. We bespreken samen met u welke behandeling u krijgt. Helemaal genezen van de ziekte is meestal niet mogelijk. Het doel van de behandeling is daarom vaak het verminderen van uw klachten. 

Darmkanker

Mensen met een chronische ontsteking van de dikke darm hebben een licht verhoogde kans om darmkanker te krijgen. Dit verhoogde risico begint zo'n acht jaar nadat de diagnose is gesteld. Om het risico te verminderen is het belangrijk dat u regelmatig een controleonderzoek krijgt. Uw arts bespreekt dit met u.

Wetenschappelijk onderzoek

Helaas weten we nog lang niet alles over colitis ulcerosa en de ziekte van crohn (IBD). Door ons wetenschappelijk onderzoek doen wij meer kennis op om onze behandelmogelijkheden voor patiënten te verbeteren.

Hier ziet u een overzicht van de lopende onderzoeken:

De TWIN-studie: onderzoek met tweelingen naar (het ontstaan) van chronische ontstekingsziekten van de darm (IBD) 

Meer informatie

Op de website van Maag Lever Darm Stichting vindt u meer informatie over maag,- darm-, en leverziekten.

De Crohn en Colitis Ulcerosa Vereniging Nederland (CCUVN) geeft voorlichting, brengt lotgenoten met elkaar in contact en komt op voor de belangen van de patiënt. 

Meer weten uitklapper, klik om te openen

Wat hoort er bij dit ziektebeeld

• Polikliniek Maag-, darm- en leverziekten (MDL)
• Verpleegafdeling Maag-, darm- en leverziekten (D2 oost)
• Specialisme Maag-, darm- en leverziekten

Zorgkosten

Contact uitklapper, klik om te openen