Terug

CLEAR-studie

Wetenschappelijk onderzoek

In de CLEAR-studie vergelijken wij verschillende operatieve behandelingen voor het sluiten van het gehemelte bij kinderen met een gehemeltespleet. CLEAR staat voor: Comparison of outcome in cLEft palate surgery After three different types of surgical Repair techniques.

Wij onderzoeken hierbij welk type operatie tot de beste spraak uitkomsten leidt met de minste complicaties en vervolgoperaties.

Over het onderzoek uitklapper, klik om te openen

Schisis betekent spleet en is de term die wordt gebruikt voor een gespleten lip, kaak en/of gehemelte. Het is een relatief zeldzame aangeboren afwijking en wordt multidisciplinair behandeld in een beperkt aantal centra, waaronder het Wilhelmina Kinderziekenhuis. De eerste operatie voor het sluiten van het gehemelte wordt voor het eerste levensjaar verricht. Bij ongeveer de helft van de kinderen is er na de gehemelte sluiting nog sprake van een slecht verstaanbare open neusspraak. Deze kinderen hebben dan intensieve logopedie nodig en vaak ook nog een extra operatie op oudere leeftijd. Door dit onderzoek willen we hier meer inzicht in verkrijgen om uiteindelijk te onderzoeken hoe we dit tot een minimum kunnen beperken.

Wat is het doel van het onderzoek? uitklapper, klik om te openen

Nog steeds bestaan er vraagstukken in de behandeling van een schisis, bijvoorbeeld: wat is de meest optimale chirurgische techniek om het gehemelte te sluiten? Aan de hand van drie verschillende reeds bestaande operatietechnieken voor gehemeltesluiting onderzoeken we onder andere het voorkomen van de complicaties en de kwaliteit van de spraak. Het doel? Het vinden van de behandeling met de minste heroperaties en de beste spraakuitkomsten.

Wie kan deelnemen aan het onderzoek? uitklapper, klik om te openen

De volgende patiënten kunnen deelnemen aan het onderzoek:

  • Kinderen met een lip, kaak- en gehemeltespleet of alleen een gehemeltespleet.
  • Kinderen met en zonder genetische afwijking of malformaties.

De volgende patiënten kunnen niet deelnemen aan het onderzoek:

  • Kinderen waarbij al eerder een gehemeltesluiting heeft plaatsgevonden in een ander ziekenhuis.
  • Kinderen die doof zijn waardoor er geen spraakonderzoek verricht kan worden.

Soort onderzoek uitklapper, klik om te openen

Dit onderzoek maakt onderscheid tussen kinderen met een spleetbreedte van <10 mm en ≥10 mm, omdat de operatietechnieken niet voor elke spleetbreedte geschikt zijn. Er wordt gebruik gemaakt van een onderzoeksdesign waarbij vooraf is vastgesteld welke operatietechniek gedurende een bepaalde tijdsperiode wordt toegepast (interrupted time series).

De operatie technieken die wij zullen onderzoeken zijn:

  • Indien spleetbreedte <10 mm:
    • Klassieke rechte lijn techniek met of zonder relaxerende incisies (volgens Sommerlad)
    • Z-plastiek techniek (volgens Furlow)
  • Indien gehemelte spleet breedte  ≥10 mm:
    • Klassieke rechte lijn techniek met of zonder relaxerende incisies (volgens Sommerlad)
    • Wanglap techniek (volgens Mann)

Afbeeldingen van de operatie technieken:

Klassieke rechte lijn techniek

Schematische weergave van een schisis operatietechniek, de klassieke rechtelijntechniek, waarbij de gehemeltespleet wordt gesloten in een rechte lijn.

Z-plastiek techniek

Schematische weergave van een schisis operatietechniek, de z-plastiek techniek, waarbij de gehemeltespleet wordt gesloten in een zigzag vorm.

Wanglap techniek

Schematische weergave van een schisis operatietechniek, de wanglap techniek, waarbij de gehemeltespleet wordt gesloten met de wanglappen.

Wie zijn de onderzoekers? uitklapper, klik om te openen

Het onderzoeksteam in het UMC Utrecht – locatie Wilhelmina kinderziekenhuis bestaat uit:

Het CLEAR-onderzoeksteam: Prof. dr. A.B. Mink van der Molen, (kinder)plastisch chirurg, Dr. E.C. Paes, (kinder)plastisch chirurg, Drs. L. Hofman, arts-onderzoeker.

Door wie is het onderzoek gefinancierd? uitklapper, klik om te openen

Het UMC Utrecht – locatie Wilhelmina kinderziekenhuis is de verrichter van dit onderzoek. Het onderzoek wordt gefinancierd door Stichting For Wis(h)dom Foundation.

Contact uitklapper, klik om te openen

Hebt u vragen over het onderzoek of bent u geïnteresseerd om mee te doen aan dit onderzoek, dan kunt u contact opnemen met:

Drs. L. Hofman, arts-onderzoeker CLEAR-studie: clearstudie@umcutrecht.nl.

Deze pagina is het laatst bijgewerkt op: uitklapper, klik om te openen

28 april 2025

Bedankt voor uw reactie!

Heeft deze informatie u geholpen?
Graag horen we van u waarom niet, zodat we onze website kunnen verbeteren.

Werken bij het UMC Utrecht

Contact

Afspraken

Praktisch

umcutrecht.nl maakt gebruik van cookies

Deze website maakt gebruik van cookies Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren.

Lees meer over het cookiebeleid

Akkoord Nee, liever niet