Terug
Schildwachtklierprocedure bij mondholtekanker
Schildwachtklierprocedure bij mondholtekanker
De schildwachtklierprocedure (of sentinel node procedure) is een vrij nieuwe manier om uitzaaiingen van kanker in de mondholte in een vroeg stadium op te sporen.
Uitzaaiingen opsporen met de schildwachtklierprocedure
De schildwachtklierprocedure (of sentinel node procedure) is een vrij nieuwe manier om uitzaaiingen van kanker in de mondholte in een vroeg stadium op te sporen.
Wanneer de lymfeklieren in de hals gecontroleerd werden met echografie werd in het eerste jaar bij ongeveer één op de zes mensen een uitzaaiing in de lymfeklieren in de hals ontdekt. Bij deze mensen was dan een aanvullende operatie van de hals nodig.
Hoe het vroeger ging
Tot enkele jaren geleden waren er twee manieren om risico's van utzaaiing te voorkomen bij mensen met een kleine tumor in de mond:- na het verwijderen van de tumor werden standaard de lymfeklieren in de hals verwijderd, uit voorzorg, of
- de lymfeklieren in de hals werden gedurende het eerste jaar gecontroleerd met echografie.
Wanneer de lymfeklieren in de hals gecontroleerd werden met echografie werd in het eerste jaar bij ongeveer één op de zes mensen een uitzaaiing in de lymfeklieren in de hals ontdekt. Bij deze mensen was dan een aanvullende operatie van de hals nodig.
Hoe het nu gaat: schldwachtklierprocedure
De laatste 10 jaar wordt een methode gebruikt die al veel langer in gebruik is bij de behandeling van borstkanker: de schildwachtklierprocedure.Hierbij worden die lymfeklieren opgezocht die een directe relatie hebben met de tumor in de mond.
Als deze klieren ‘schoon’ zijn, zullen alle andere lymfeklieren in de hals dat ook zijn.
Mocht één of meerdere lymfeklier een uitzaaiing bevatten, dan mogen de andere klieren ook niet vertrouwd worden en volgt een verwijdering van alle omliggende klieren in de hals. Dit heet een halsklierdissectie.
Gespecialiseerd behandelcentrum
Omdat de schildwachtklierprocedure intensieve voorbereiding vraagt en veel ervaring vereist, wordt dit in slechts enkele gespecialiseerde centra uitgevoerd. Het UMC Utrecht Cancer Center is één van die centra.Alternatieven
De tumor in de mond wordt behandeld met een operatie. Indien u hierbij geen schildwachtklierprocedure wilt laten uitvoeren, zijn er twee andere behandelopties:- Geen operatie van de lymfeklieren in de hals. De hals zal dan gedurende het eerste jaar na behandeling iedere 3 maanden met echo-onderzoeken en eventueel puncties gecontroleerd worden.
- Halsklierdissectie tijdens de operatie van de mondtumor. Hierbij zullen preventief de lymfeklieren in de hals verwijderd worden.