Zeldzame schimmel infecties
Schimmel infecties komen veel voor. Denk bijvoorbeeld aan een schimmelinfectie van nagel of voet. Echter zeldzame schimmelinfectie worden veroorzaakt door een ander soort schimmel (zoals aspergillus, mucor, cryptokokken, pneumocysitis) en/of geven een invasieve infectie (candida). Vaak komen deze zeldzame schimmelinfecties voor bij personen met een verminderde afweer.
Symptomen uitklapper, klik om te openen
De klachten van zeldzame schimmelinfecties zijn divers en niet altijd typisch.
Mogelijke klachten zijn:
- Koorts of terugkerende koortsepisodes
- Benauwdheid
- Hoesten en soms ophoesten van bloed of slijm
- Pijn aan de ademhaling
- Gewichtsverlies
- Algemene malaise
Bij aantasting van specifieke organen kunnen ook optreden:
- Oogklachten of neurologische problemen (bij infectie van het oog of zenuwstelsel)
- Hartklachten (bij infectie van hartkleppen of vaatprothesen)
- Gewrichtspijnen ( bij infectie van de botten)
- Huidafwijkingen (bij verspreiding van de schimmel naar de huid)
- Tekenen van ontsteking in het lichaam
Oorzaken uitklapper, klik om te openen
Veelal wordt er aan een schimmelinfectie gedacht bij personen met een verminderde afweer b.v. door ziekte en of gebruik van afweeronderdrukkende medicatie.
- Aspergillus en mucor komen vaker voor bij behandeling van bloedkanker met intensive chemotherapie en stamcel-of orgaantransplantatie.
- Candida infecties van de bloedbaan zijn vaak het gevolg van behandelingen in het ziekenhuis zoals een infuus, schade aan slijmvliezen door chemotherapie of een operatie in de buik.
- Pneumocystis infecties worden gezien bij HIV en gebruik van afweer onderdrukkende medicatie.
- Cryptokokken infecties komen voor bij personen met HIV en transplantatie patiënten.
- Daarnaast kunnen zeldzame schimmelinfecties ook voorkomen bij personen met longziekten en gezonde personen.
Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen
Afhankelijk van de klachten en de verdenking kunnen aanvullende onderzoeken nodig zijn, zoals:
- Bloed onderzoek
- Microbiologisch onderzoek
- CT-thorax, MRI-brein of PET-scan
- Bronchoscopie
- Op indicatie verwijzing naar andere artsen voor onderzoek en/of punctie. Bijvoorbeeld neuroloog (lumbaalpunctie), dermatoloog (huidbiopt), oogarts (beoordeling van oog op tekenen van infectie) of chirurg (weefsel).
- Overleg met meerdere specialisten in een multidisciplinair overleg (MDO)
Vroege diagnose is belangrijk om ernstige complicaties te voorkomen.
Behandeling uitklapper, klik om te openen
Zeldzame schimmelinfecties worden behandeling met antischimmel medicatie.
De behandeling:
- Duurt meestal lang gemiddeld vaak 3 maanden. Dit kan wisselen van 3 weken tot jaren.
- Vereist nauwkeurige controle
- Wordt begeleid door een (kinder-)infectioloog, longarts
- In zeer zeldzame gevallen bij een mucor infectie kan er een operatieve behandeling nodig zijn.