Laatst gewijzigd:
- Synoniemen
- Thiosix® / Lanvis®
- Materiaal
-
Li-heparinebuis (zonder gel) (L4)
- Afnamevolume
-
Gewenst: 3 ml bloed
- Afnamecondities
-
Afnametijdstip niet kritisch, dalspiegel wordt meestal aangehouden
Na afname koelen en gekoeld bewaren - Bepalingsfrequentie
-
Eén keer per week op dinsdag (uitslag is woensdagochtend bekend).
Materiaal dient uiterlijk maandag om 14:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn
Algemene informatie
- Synoniemen
- Thiosix® / Lanvis®
Aanvraag, materiaal en afname
- Materiaal
-
Li-heparinebuis (zonder gel) (L4)
- Afnamevolume
-
Gewenst: 3 ml bloed
- Afnamecondities
-
Afnametijdstip niet kritisch, dalspiegel wordt meestal aangehouden
Na afname koelen en gekoeld bewaren - Verzendcondities
-
Gekoeld; 4°C
Materiaal NIET afdraaien - Bewaarcondities
-
Volbloed; 4°C
- Monsterontvangst
-
Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313) - Verzendadres
-
UMC Utrecht
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht
Analyse en interpretatie
- Methode
-
HPLC
- Bepalings-frequentie
-
Eén keer per week op dinsdag (uitslag is woensdagochtend bekend).
Materiaal dient uiterlijk maandag om 14:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn - Referentie-waarden
-
Therapeutisch [1,2]:
6-TGN: 300-1250 picomol/8x108 RBC (Dervieux methode)Toxisch [1]:
6-TGN > 2600 picomol/8x108 RBC (Dervieux methode) - Klinische betekenis
-
Thioguanine is een goed alternatief voor patiënten die intolerant zijn voor AZA of 6-MP en voor patiënten met een TPMT-polymorfisme [4].
De invloed van TPMT-polymorfisme is kleiner bij 6-TG dan bij 6-MP en AZA [1].
- Aanvullingen
-
De orale absorptie van thioguanine is niet volledig en variabel (biologische beschikbaarheid van 14-46%) [1]. Thioguanine is niet meer te detecteren in plasma na 6 uur, omdat het volledig gemetaboliseerd is tot thioguanine nucleotides (6-TGN). 6-MMPR is ook niet te detecteren bij toediening van 6-TG [1].
De European 6-TG Working party adviseert monitoring van de parameters: bloedbeeld; ALAT; ASAT; Alkalische fosfatase; GGT, bilirubine en C-reactief proteine bij start therapie en 1, 2, 4, 8, 12 weken en daarna iedere 3 maanden. [2]
Verder zijn er nog veel onduidelijkheden m.b.t levertoxiciteit bij thioguanine [2].
Zie TDM monografie NVZA: Thiopurines
- Referenties
-
[1] Derijks LJ. Thiopurines inflammatory bowel disease. New strategies for optimization of pharmacotherapy. Proefschrift. 2005
[2] TDM-richtlijn Thiopurines Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers . Beschikbaar via: http://tdm-monografie.org/. Geraadpleegd op 24/07/2019
[3] Dubinsky MC, Hassard PV, Seidman EG, Kam LY, Abreu MT, Targan SR, Vasiliauskas EA. An open-label pilot study using thioguanine as a therapeutic alternative in Crohn's disease patients resistant to 6-mercaptopurine therapy. Inflamm.Bowel.Dis. 2001; 7:181-189.
[4] Derijks LJJ, de Jong DJ, Gilissen LPL, Engels LGJB, Hooymans PM, Jansen JBMJ, Mulder CJJ. 6-Thioguanine seems promising in azathioprine- or 6-mercaptopurine-intolerant inflammatory bowel disease patients: A short-term safety assessment. Eur.J.Gastroenterol.Hepatol. 2003; 15:63-67. - Accreditatie
-
ISO 15189 (M219), KF.TDM.02
Patiëntenzorg
Naar en in het ziekenhuis
Goed om te weten
Strategic Themes
Actueel
Werken bij het UMC Utrecht
Contact
Adres en route
Voor verwijzers
Afspraken
Verwijzingen
Uw afspraak of opname
Patiëntgegevens
Zorgprofessionals
Praktisch
Naar UMC Utrecht
In het ziekenhuis
Goed om te weten
umcutrecht.nl maakt gebruik van cookies
Deze website maakt gebruik van cookies Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren.