Kindergeneeskunde, wetenschapsstage cardiologie
De afdeling Kindercardiologie van het WKZ is de grootste kindercardiologische / kinderhartchirurgische afdeling van Nederland. Gemiddeld worden driehonderd kinderen per jaar geopereerd en krijgen ruim tweehonderd kinderen een hartkatheterisatie met resultaten die behoren tot de beste van Europa. Op de afdeling is plaats voor gemotiveerde en zelfstandige student-onderzoekers. Vind jij het een uitdaging om een onderzoeksproject op een van de aandachtsgebieden binnen de kindercardiologie uit te voeren? Kijk naar de mogelijkheden:
Foetale cardiologie uitklapper, klik om te openen
In het WKZ zijn we op dit moment bezig met het opzetten van een database van alle zwangere vrouwen die in de periode 2014-2018 een GUO hebben gehad bij een kindercardioloog. Met de gegevens zal de detectiegraad en nauwkeurigheid van de prenatale diagnoses van congenitale hartafwijkingen in de regio Utrecht onderzocht worden. Ook zal worden onderzoek of het type hartaandoening een invloed heeft op de accuraatheid van de prenatale diagnose.
Doel van de stage uitklapper, klik om te openen
Wij zoeken gemotiveerde studenten die in november en/of december willen helpen met het opzetten van de database. Het is een uitstekende kans om eens een kijkje op de werkvloer te nemen bij de kindercardiologie, inzicht te krijgen in casuïstiek en wat ervaring op te doen in de wereld van de wetenschap.
Heb jij wachttijd voor je coschap en een of twee maanden de tijd om een bijdrage te leveren aan een leuk onderzoek bij de kindercardiologie? Dan zoeken wij jou!
Voor meer informatie mail naar t.hassan@umcutrecht.nl
3D rotational angiography (3DRA) uitklapper, klik om te openen
3DRA is een nieuwe techniek waarbij 3 dimensionale beelden kunnen worden gemaakt bij hartcatheterisatie. Er zijn hiervoor een beperkt aantal standaard indicaties. Echter 3DRA is uitermate geschikt voor het afbeelden van complexe cardiale anatomie. Hiervoor wordt 3DRA echter nog maar sporadisch gebruikt. Onze afdeling maakt relatief veel gebruik van 3DRA bij complexe cardiale anatomie.
Doel van de stage
Doel van de stage is het beschrijven van de resultaten van 3DRA bij gelecteerde cardiale ziektebeelden (te denken aan bv de Fontan circulatie of pulmonalisatresie met MAPCA's) en dan vooral het beoordelen van de eventuele meerwaarde van de 3D beeldvorming boven de conventionele beeldvorming met hierbij ook aandacht voor mogelijke nadelige gevolgen zoals complexere procedures met meer potentiele risico's en eventuele extra rontgenstraling die erbij kan vrijkomen.
Een andere lijn is het vergelijken van 3DRA met andere imaging technieken zoals MRI en CT. Een specifieke vraag is het vergelijken van de mogelijkheden van het afbeelden van stents met MRI, CT en 3DRA in een proefopstelling om te komen tot optimale scanprotocollen voor de diverse soorten stents.
Resultaat
Het onderzoek moet resulteren in internationale wetenschappelijke publicaties waarvan de student eerste of tweede auteur wordt. Tevens wordt gestreefd naar een voordracht op een internationaal congres.
Wie zoeken wij?
Wij zoeken gemotiveerde studenten die voor kortere (4 weken) of langere (3 maanden of meer) onderzoeksstage. Een hoge mate van zelfstandigheid is vereist. Ook wordt van de student verwacht dat hij of zij onder begeleiding een Engelstalig wetenschappelijk artikel kan schrijven.
Behandeling van hemangiomen met atenolol uitklapper, klik om te openen
Hemangiomen zijn de meest voorkomende vasculaire tumoren met een incidentie van 10%. Vroeger was het middel van eerste keuze prednison, maar tegenwoordig weten we dat hemangiomen ook goed reageren op behandeling met beta blokkers (sinds 2008). Omdat beta blokkers veel minder bijwerkingen hebben dan corticosteroiden is de drempel om te behandelen sterk verlaagd. In het wkz gebruiken wij als enige centrum atenolol (wereldwijd wordt met name propranolol gebruikt) omdat wij geloven dat dit middel minder bijwerkingen geeft. Hierover hebben wij al gepubliceerd, echter we de populatie is sindsdien sterk gegroeid en de resultaten moeten opnieuw worden beschreven.
Resultaat
Het onderzoek moet resulteren in internationale wetenschappelijke publicaties waarvan de student eerste of tweede auteur wordt. Tevens wordt gestreefd naar een voordracht op een internationaal congres.
Wie zoeken wij?
Wij zoeken gemotiveerde studenten die voor kortere (4 weken) of langere (3 maanden of meer) onderzoeksstage. Een hoge mate van zelfstandigheid is vereist. Ook wordt van de student verwacht dat hij of zij onder begeleiding een Engelstalig wetenschappelijk artikel kan schrijven.
Echocardiografie bij persisterende ductus arteriosus uitklapper, klik om te openen
Ondanks veel en uitgebreid onderzoek is er nog maar weinig bekend over de hemodynamische consequenties van de persisterende ductus arteriosus in de premature neonaat. Met name is het lastig deze consequenties in te schatten met echocardiografisch onderzoek. Onze afdeling heeft een jaar lang bij alle prematuren structureel op 3 verschillende tijdstippen echocardiografisch onderzoek verricht. De data van deze 400 patienten (1200 echo's) moet worden geanalyseerd. Hierbij zijn verschillende subvragen, zoals:
- Wat zijn eigenlijk de normaalwaardes van het hart bij premature kinderen (deze normaalwaardes zijn er niet)?
- Wat is het beloop van de ductus arteriosus en hoe succesvol is de behandeling met indocid?
- Wat zijn goede echoparameters om de hemodynamsiche consequenteis van de ductus in te schatten?
Resultaat
Het onderzoek moet resulteren in internationale wetenschappelijke publicaties waarvan de student eerste of tweede auteur wordt. Tevens wordt gestreefd naar een voordracht op een internationaal congres.
Wie zoeken wij?
Wij zoeken gemotiveerde studenten die voor kortere (4 weken) of langere (3 maanden of meer) onderzoeksstage. Een hoge mate van zelfstandigheid is vereist. Ook wordt van de student verwacht dat hij of zij onder begeleiding een Engelstalig wetenschappelijk artikel kan schrijven
Lange termijn follow-up na arteriele switch operatie (ASO) uitklapper, klik om te openen
In 1977 is het WKZ begonnen met de arteriele switchoperatie (deze werd in 1976 voor het eerst beschreven) als behandeling voor transpositie van de grote vaten. Deze chirurgische techniek is momenteel de gouden standaard. In het WKZ is er een unieke populatie patienten met extreem lange follow-up. Deze patienten worden gestructureerd teruggezien en geevalueerd met CT, MRI, inspanningsonderzoek en echo. Hierbij wordt naar diverse aspecten van het ziektebeeld en de operatie gekeken. Er zijn diverse mogelijkheden om data uit te werken van één van de diverse subvragen. Gedacht moet worden aan bijvoorbeeld: hoe is de functie van de neo-aortaklep na de ASO, hoe is de kamerfunctie naar ASO en hoe functioneren de pulmonaalarterieen na de LeCompte Maneuvre.
Resultaat
Het onderzoek moet resulteren in internationale wetenschappelijke publicaties waarvan de student eerste of tweede auteur wordt. Tevens wordt gestreefd naar een voordracht op een internationaal congres.
Wie zoeken wij?
Wij zoeken gemotiveerde studenten die voor kortere (4 weken) of langere (3 maanden of meer) onderzoeksstage. Een hoge mate van zelfstandigheid is vereist. Ook wordt van de student verwacht dat hij of zij onder begeleiding een Engelstalig wetenschappelijk artikel kan schrijven.
Lange termijn follow-up na correctie van een coarctatio aortae uitklapper, klik om te openen
Behandeling van een Coarctatio Aortae
Een coarctatio aortae (vernauwde aortaboog) is een veel voorkomende aandoening, die verantwoordelijk is voor 8-10% van de congenitale hartziekten. Een open chirurgische ingreep was de enige behandelingsmogelijkheid tot 1980, toen ballon angioplastiek werd geïntroduceerd. Ballon angioplastiek werd beschouwd als een minder invasieve en mogelijk veiligere techniek. Door de jaren heen hebben vele patiënten deze ingreep ondergaan. De afgelopen decade is er een discussie gerezen over de lange termijn resultaten en complicaties van ballon angioplastiek voor de correctie van een coarctatio aortae. Momenteel is er echter nog weinig data bekend over de lange-termijn resultaten van zowel de chirurgische behandeling als ballon angioplastiek.
Doel van de stage
Doel van de stage is het beschrijven van de lange-termijn resultaten van de behandeling van een coarctatio aortae. Hierbij wordt gekeken naar de verschillen tussen de twee interventie-groepen, maar ook de invloed van de leeftijd van de patiënt ten tijde van de ingreep en de decade waarin de behandeling is uitgevoerd.
Resultaat
Het onderzoek moet resulteren in internationale wetenschappelijke publicaties waarvan de student eerste of tweede auteur wordt. Tevens wordt gestreefd naar een voordracht op een internationaal congres.
Wie zoeken wij?
Wij zoeken gemotiveerde studenten die voor langere tijd (3 maanden) op zoek zijn naar onderzoeksstage. Een hoge mate van zelfstandigheid is vereist. Ook wordt van de student verwacht dat hij of zij in samenwerkingsverband een Engelstalig wetenschappelijk artikel kan schrijven.
Contactpersoon
Dr. J.M.P. Breur (kindercardioloog)
Vroege atherosclerose bij chronisch zieke kinderen uitklapper, klik om te openen
Achtergrond
De overleving van chronisch zieke kinderen is enorm verbeterd. Helaas krijgen veel van deze kinderen op jonge leeftijd atherosclerose. Hierbij kan chronische inflammatie, voeding, insuline resistentie, dyslipidemie en hypertensie een rol spelen. Om de ernst van de atherosclerose in kaart te brengen wordt middels een intima-media dikte meting en cardiovasculaire MRI de vaatwand van 40 kinderen met een hypoplastische aortaboog, 40 kinderen met jeugdreuma, 40 kinderen met cystic fibrosis, 40 kinderen met obesitas en 40 kinderen met een ASD (controle groep) in kaart gebracht. Daarnaast wordt middels ex vivo immunoassays de systemische inflammatie in kaart gebracht, om relevante inflammatoire parameters te identificeren.
Invulling van de stage
- Je maakt onderdeel uit van een gedreven en enthousiast onderzoeksteam, waarbij kennis gemaakt kan worden met zowel fundamenteel/laboratorium onderzoek als alle fases van klinisch onderzoek.
- Praktische uitvoering van de klinische studie: meedraaien in het studieteam, patienten includeren, data invoeren en analyseren.
- Subvraag onderzoeken: elke student zal binnen het onderzoeksproject zelfstandig een subvraag onderzoeken, data analyseren, en presenteren.
Resultaat
Het onderzoek moet resultereren in een internationale wetenschappelijke publicatie waarvan de student bij goed functioneren co-auteur wordt.
Wie zoeken wij?
Wij zoeken gemotiveerde studenten voor langere tijd (tenminste 3 maanden, liefst langer). Een hoge mate van zelfstandigheid is vereist. Ook wordt van de student verwacht dat hij of zij onder begeleiding een Engelstalig wetenschappelijk verslag of artikel kan schrijven.
Contactpersonen
1) Dr. H.S. Schipper (kinderarts in opleiding, postdoctoral research fellow kinderimmunologie/cardiologie)
2) Drs. F. Ververs (arts-onderzoeker)
ECG afwijkingen als voorspeller van uitkomst bij Fontan patiënten uitklapper, klik om te openen
Achtergrond
Hoog complexe aangeboren hartafwijkingen kunnen palliatief worden behandeld door de aanleg van een Fontan circulatie. Hiermee is de prognose van kinderen met een univentriculair hart in de laatste decennia enorm verbeterd. Met de verbetering van de prognose komen (late) Fontan circulatie geassocieerde ziekten meer op de voorgrond. Op dit moment zijn we bezig met het aanleggen van een database waarbij we factoren onderzoeken die ons vroegtijdig alarmeren voor het ontwikkelen van deze Fontan geassocieerde ziekten. Fragmentatie en verbreding van het QRS complex is mogelijk één van deze factoren.
Doel van stage
Het onderzoeken van de aanwezigheid van QRS fragmentatie op het ECG en de samenhang van hartfunctie bij kinderen met een Fontan circulatie. Tijdens de stage leer je: het opzetten van een uitgebreide database, ECG’s beoordelen en QRS fragmentatie te herkennen. Ook zal je in aanraking komen met de beoordeling van hartecho’s.
Resultaat
Het onderzoek moet resulteren in een internationaal wetenschappelijke publicatie waaraan de student kan mee publiceren.
Wie zoeken wij?
Wij zoeken een gemotiveerde student die voor langere tijd (3 maanden) een bijdrage kan leveren aan dit wetenschappelijk onderzoek. Een hoge mate van zelfstandigheid is vereist.
Contactpersoon
Kim ten Dam (fellow kindercardiologie)