Snel herstel na operatie bij slokdarmkanker
Snel herstel is een nazorgprogramma voor patiënten die geopereerd zijn in verband met slokdarmkanker.
Snel herstel door minder intensieve zorg na een operatie vanwege slokdarmkanker uitklapper, klik om te openen
Het UMC Utrecht is gestart met een nieuwe manier van behandelen na een operatie vanwege slokdarmkanker. Na de ingewikkelde slokdarmoperatie worden patiënten gestimuleerd om al de avond van de operatie te beginnen met het doen van oefeningen. De 1e dag na operatie komen de patiënten al uit bed. De eerste avond mag men al waterijsjes en vanaf dag 3 wordt het dieet voorzichtig uitgebreid. Uit onderzoek blijkt dat patiënten dan sneller herstellen, met tot 30% minder kans op complicaties.
Hoe het was...
Het standaardbeleid is: rustig en geleidelijk herstel. Patiënten worden beademd, krijgen een voedingssonde en verblijven enkele dagen op de Intensive Care. Vaak verblijven deze patiënten ongeveer 2 weken in het ziekenhuis, waarna zij verder thuis kunnen herstellen. De aanvullende behandelingen die moeten zorgen voor herstel, zoals het beademen van een patiënt, kunnen echter ook complicaties geven, zoals longontsteking. Bij het nieuwe programma ‘Snel herstel’ is het beleid minder intensief. Dat blijkt per saldo gunstig uit te pakken. Onderzoek in het buitenland wijst dat uit. En onze ervaringen bevestigen dat beeld. De patiënten van het UMC Utrecht Cancer Center die behandeld zijn volgens het programma Snel herstel maken het goed.
...en hoe het is
Een nazorgplan met een oefenschema voor snel herstel.
Oncologisch chirurg professor Van Hillegersberg over 'Snel herstel'
“In een aantal buitenlandse ziekenhuizen hebben ze veel ervaring met het achterwege laten van behandelingen ‘uit voorzorg’. Dat leverde een sterke daling van het aantal complicaties op. Inmiddels zijn er in het UMC Utrecht enkele patiënten op deze manier geopereerd. Zij zijn bijvoorbeeld al op de operatiekamer van de beademingsapparatuur afgehaald. Ook krijgen patiënten dezelfde dag nog iets te eten aangeboden in de vorm van een ijsje, in plaats van een voedingssonde. Dat was ondenkbaar twee jaar geleden.
We doen van alles om patiënten na zo’n lange operatie rustig te laten herstellen. Nu blijkt dat het lichaam prima in staat is om te herstellen zonder deze ‘onnodige ingrepen’. De belangrijkste winst voor de patiënt is: minder complicaties en sneller herstel.
We boden patiënten al langere tijd een programma waarbij ze in een zo goed mogelijke conditie de operatie in gaan, dit is een waardevolle aanvulling daarop. Patiënten kunnen ook nog eens vijf tot zeven dagen eerder naar huis, om daar verder te herstellen. Bovendien horen we van patiënten terug dat ze het als prettig ervaren dat ze op deze manier zelf ook een bijdrage kunnen leveren aan een optimaal herstel."
Prof.dr. Richard van Hillegersberg
De onderdelen van het programma Snel herstel uitklapper, klik om te openen
Patiënten in het programma 'Snel herstel' starten al op de dag van de operatie met hun revalidatie.
Binnen een week zijn zij doorgaans zo ver hersteld dat zij naar huis kunnen:
- Voeding: er is opgebouwd van een ijsje via vloeibaar naar gemalen voedsel;
- Mobiliteit: opbouw van zitten op de bedrand naar wandelingen;
- Ademhaling: met oefenen wordt voorkómen dat u problemen krijgt met de ademhaling;
- Conditie: met oefeningen en fietsen op de hometrainer zorgt u voor een zo goed mogelijke conditie.