Uitleg: antibiotica toevoegen aan dialysevloeistof

U hebt een ontsteking van het buikvlies en daarom moet antibiotica worden toegevoegd aan de dialysevloeistof. In deze werkwijze wordt beschreven hoe u antibiotica moet klaarmaken, en hoe u dit toevoegt aan de zakken met dialysevloeistof voor APD (‘s nachts) of CAPD (overdag). 

Dosering uitklapper, klik om te openen

Als u de antibiotica heeft klaargemaakt heeft deze oplossing een bepaalde concentratie. Wij rekenen uit hoeveel milligram antibiotica in één milliliter van de antibioticaoplossing zit. Wij rekenen ook voor u uit hoeveel milliliter van de antibioticaoplossing aan de zak met dialysevloeistof moet worden toegevoegd. De berekening doen wij volgens het voorschrift van de arts. Als u meerdere antibiotica moet gebruiken, krijgt u voor iedere antibiotica een berekening. 

Gebruikt u verschillende dialysevloeistoffen, bijvoorbeeld Physioneal en Extraneal? Dan krijgt u van ons voor ieder van deze vloeistoffen een andere berekening. Dit komt omdat bij de ene soort meer vloeistof in de zak zit dan bij de andere. Let hier dus op als u de antibiotica aan de zakken toevoegt.

Wij bespreken de informatie over de dosering met u. En u krijgt de hoeveelheden die voor u van toepassing zijn, op papier.

Bekijk vooraf deze video

Scan de bovenstaande QR-code met uw telefoon om een video over dit onderwerp te bekijken. Of bekijk de video via:

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

• Controleer de flacon antibiotica op houdbaarheid en hoeveelheid. 
• Controleer de ampul met oplosmiddel op houdbaarheid. 
• Controleer de dialysevloeistof op hoeveelheid, concentratie, houdbaarheid, helderheid en lekkage. 
• Het werkblad moet glad en stabiel zijn en het moet goed te reinigen zijn. 
• Zet een prullenbak en naaldencontainer bij de hand.
• U hoort van de PD-verpleegkundige of u de antibiotica vooraf kunt klaarmaken en hoe u deze dan moet bewaren.

Werkwijze van oplossen en toedienen uitklapper, klik om te openen

1. Verwijder uw sieraden en desinfecteer uw handen.
2. Trek de handschoenen aan.
3. Maak de onsteriele gazen vochtig met alcohol 70%.
4. Desinfecteer het werkblad met de alcoholgazen.
5. Zet de benodigdheden op het werkblad.
6. Verwijder het plastic dopje van de flacon met antibiotica en desinfecteer het dopje met één van de ongebruikte alcoholgazen.
7. Plaats (al draaiend) de opzuignaald (dikke naald) op de spuit. Raak hierbij de punt van de spuit en het uiteinde van de opzuignaald niet aan.
8. Open de ampul(len) met oplosvloeistof, raak na het openen de opening van de ampul niet meer aan.
9. Zuig met de spuit de benodigde hoeveelheid oplosvloeistof uit de ampul, u kunt de ampul schuinhouden zonder dat de vloeistof uit de ampul loopt. Zorg dat de punt van de naald in de vloeistof blijft om geen lucht op te zuigen.
10. Als er luchtbellen in de spuit met vloeistof aanwezig zijn moet u de spuit ontluchten. Dat doet u door de spuit met de naald naar boven te houden en de stamper naar beneden te halen. Tik een paar keer tegen de spuit, zodat de luchtbellen opstijgen en duw de stamper voorzichtig weer omhoog om de lucht uit de spuit te verwijderen.
11. Controleer of u voldoende oplosvloeistof in de spuit heeft.
12. Spuit de oplosvloeistof nu in de flacon met antibiotica, doe dit rustig om schuimen te voorkomen. Soms zit er behoorlijk druk in de flacon wanneer de oplosvloeistof wordt ingespoten. Daardoor komt de stamper van de spuit een stukje omhoog. Dit is niet erg.
13. Draai en zwenk voorzichtig met de flacon. Het poeder in de flacon lost nu op.
14. Zodra de antibiotica is opgelost controleert u of de vloeistof helder is. Als de vloeistof na 15 minuten niet helder is gooit u de gebruikte flacon en materialen weg en begint u opnieuw.
15. Indien u meerdere flacons met antibiotica moet klaarmaken herhaalt u de stappen 6 tot en met 14 voor iedere flacon met antibiotica.
16. U heeft van de PD-verpleegkundige gehoord hoeveel milliliter van de oplossing per zak met dialysevloeistof moet worden toegevoegd:
    - 5 ml of minder: gebruik een nieuw 5 ml spuitje
    - 5 ml of meer: gebruik hetzelfde spuitje als wat u gebruikte voor het oplossen
17. Zuig met de spuit de benodigde hoeveelheid opgeloste antibiotica uit de flacon. Zorg dat de punt van de naald in de vloeistof blijft om geen lucht op te zuigen. Als het niet lukt om vloeistof op te zuigen uit de flacon, kan voorzichtig een paar ml lucht worden ingespoten. Dit geeft hoge druk in de flacon, waardoor de vloeistof makkelijker uit de flacon in de spuit komt.
18. Plaats het hulsje weer over de naald. Dit is voor de hygiëne en om te voorkomen dat u zichzelf prikt.
19. Als er luchtbellen in de spuit met vloeistof aanwezig zijn moet u de spuit weer ontluchten.
20. Controleer nu of u de voorgeschreven hoeveelheid vloeistof in de spuit heeft.
21. Indien u de vloeistof vooraf klaarmaakt: plak een sticker met datum en tijd op de spuit en bewaar volgens instructie van de PD-verpleegkundige.
22. Indien u de vloeistof in de zak spuit: verwijder de naald van de spuit (door te draaien). Raak het uiteinde van de spuit niet aan.
23. Plaats (al draaiend) de toediennaald (dunne naald) op de spuit, raak hierbij de punt van de spuit en het uiteinde van de naald niet aan.
24. Bij Pyshioneal zakken vindt u het bijspuitpunt aan de bovenkant van de zak. Het breekpijpje mag pas gebroken worden nadat de antibiotica in de zak is gespoten.
25. Bij Extraneal & Nutrineal zakken vindt u het bijspuitpunt aan de onderkant van de zak.
26. Reinig het bijspuitpunt van de zak met dialysevloeistof met een vochtig, ongebruikt alcoholgaas.
27. Prik met de naald en spuit voorzichtig, loodrecht in het rubber van het bijspuitpunt. Dit lukt zonder al te veel weerstand te voelen. Let erop dat u niet met de naald door het bijspuitpunt heen prikt. Als dit wel gebeurd, moet u deze zak weggooien en een nieuwe zak met dialysevloeistof gebruiken.   
28. Spuit de antibioticaoplossing via het bijspuitpunt in de vloeistofzak. Haal de stamper van de spuit iets terug en spuit weer in, om alle antibiotica uit de spuit in de zak te krijgen.
29. Verwijder de spuit uit het bijspuitpunt.
30. Druk daarna het bijspuitpunt van de zak leeg, zodat alle antibioticaoplossing in de zak komt.
31. Meng de vloeistof door de zak heen en weer te bewegen.
32. Plak een sticker of tapje op de zak, om aan te geven dat hieraan antibiotica is toegevoegd.
33. Herhaal de stappen 16 tot en met 32 voor iedere zak met dialysevloeistof.
34. Bij Pyhsioneal: breek het breekpijpje tussen de beiden compartimenten en laat de vloeistof mengen.
35. Bij Extraneal of Nutrineal: meng de vloeistof goed, door de zak voorzichtig heen en weer te bewegen. 

Afronding/aandachtspunten uitklapper, klik om te openen

• Gooi alle gebruikte materialen weg. De naalden en flacons met restjes antibiotica moeten in de naaldencontainer. De lege flacons en overige materialen in de prullenbak.
• Trek de handschoenen weer uit.
• Gebruik de zak met dialysevloeistof en antibiotica om de handwisseling uit voeren.
• Of gebruik de zakken met dialysevloeistof en antibiotica om de Claria op te bouwen.

Contact uitklapper, klik om te openen

Maandag tot en met vrijdag van 7.30 tot 21.00 uur, op zaterdag van 7.30 tot 16.00 uur en op zondag van 13.00 tot 21.00 uur.