We kunnen een borstamputatie op twee manieren uitvoeren:

• Ablatio
  Bij deze ingreep verwijdert de chirurg de hele borst. De borstspier blijft wel behouden.

• Gemodificeerde radicale mastectomie
  Bij deze ingreep neemt de chirurg tegelijkertijd de hele borst én de lymfeklieren van de oksel weg (een okselkliertoilet). De chirurg maakt daarvoor één insnijding. Die loopt dwars over de borst. De chirurg verwijdert ook de tepel.

Voor een borstamputatie bent u 2 tot 3 dagen in het ziekenhuis. U verblijft dan op de afdeling Chirurgie (C4 Oost).

U kunt hier de folder 'Amputatie van de borst' lezen.

Plastische chirurgie - borstreconstructie standaard in behandelplan

Al jaren maakt de plastisch chirurg standaard deel uit van ons multidisciplinaire behandelteam. Voor iedere patiënt die behandeld moet worden voor borstkanker wordt bekeken of het aanbieden van directe plastisch chirurgische reconstructie nodig is.  Dit noemen we 'borstcontour-sparende chirurgie.
Het aantal directe borstreconstructies na borstamputatie ligt in het UMC'Utrecht ruim boven het landelijk gemiddelde.

• Hier leest u meer over borstreconstructie
   

Aanvullende radiotherapie (bestraling)

Na een borstamputatie is bestraling meestal niet nodig. In sommige gevallen nog wel. Bijvoorbeeld als de tumor groter is dan 5 cm of als we tumorcellen in meer dan 3 lymfeklieren hebben gevonden.

Onderzoek van het weefsel

Na de operatie onderzoekt de patholoog het weggenomen weefsel en de lymfeklieren onder de microscoop. De patholoog kijkt in het weggenomen weefsel of de tumor in zijn geheel is verwijderd. Bovendien bekijkt hij de grootte, groeiwijze, hormoongevoeligheid en delingssnelheid van de tumor. Ook onderzoekt hij de weggehaalde lymfeklier(en). Hij kijkt of er kankercellen in zitten.

Borstprothese

Bij een deel van de patiënten wordt door de plastisch chirurg direct een reconctructie van de borst gemaakt. De andere (vrouwelijke) patiënten krijgen na borstamputatie veelal een uitwendige borstprothese.

De folder 'Borstprothesen' kunt u hier lezen.

Uitslag

Na ongeveer veertien dagen is de uitslag van het weefselonderzoek bekend. Met de uitslag bepalen we of er nog een operatie nodig is om meer weefsel weg te nemen en of er een aanvullende behandeling nodig is met bestraling, chemotherapie of hormonale therapie. Uw arts bespreekt de uitslag en de eventuele vervolgbehandeling uitgebreid met u op de polikliniek.

Lichamelijke gevolgen

Na een borstamputatie mist u een borst. Dat is een pijnlijk gemis. Uw lichaamsvorm is niet symmetrisch meer. Het kost tijd om weer vertrouwd te raken met uw lichaam. Er zijn verschillende mogelijkheden om uw lichaamsvorm te corrigeren. U kunt kiezen voor een reconstructie van de borst. Dat kan met een inwendige prothese (een implantaat). Een andere manier is de borst reconstrueren met weefsel uit het eigen lichaam (een huidflap). U kunt ook kiezen voor een uitwendige prothese. Die draagt u los in een aangepaste bh. Tenslotte zijn er ook vrouwen die liever geen figuurcorrectie willen. Elke keuze is goed; als u maar kiest wat het beste bij u past.

Emotionele gevolgen

Een borstamputatie grijpt in uw leven in. Naast steun uit uw eigen omgeving kunt u op meer plaatsen hulp krijgen bij uw verwerking. De BorstkankerVereniging Nederland biedt lotgenotencontact. Als u behoefte hebt aan professionele psychosociale hulp kunt u contact opnemen met het Helen Dowling Instituut of met de Stichting Amarant.