Infliximab, antistoffen tegen
Infliximab, antistoffen tegen
Infliximab, antistoffen tegen
| Synoniemen: | - |
| Afnamevoorkeur: | Stolbuis 10 ml, rode dop (S0) |
| Afnamevolume: | Gewenst: 1,0 ml bloed Minimaal: 0,5 ml bloed |
| Afnamecondities: | Dalspiegel in steady state tijdens onderhoudsbehandeling. |
| Verzendcondities: | Kamertemperatuur |
| Bewaarconditie: | Serum; -20°C |
| Methode: | LC-MS/MS |
| Bepalingsfrequentie: | Eén keer per week op donderdag. Uitslag is vrijdag bekend. NB: Antistof bepaling wordt standaard uitgevoerd indien er een infliximab spiegel < 1 mg/L is gevonden. |
| Monsterontvangst: | Centrale Balie (G.03.330) Balie Apotheek (D.00.313) |
| Verzendadres: | UMC Utrecht Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium HP D.00.204 Heidelberglaan 100 3584 CX Utrecht |
| Contactpersoon: | Matthijs van Luin / Kim van der Elst, Laboratoriumapothekers Dienstdoende laboratoriumapotheker 088-75 744 88 |
| Referentiewaarden: | Antistof concentratie: < 10 AE/mL |
| Klinische betekenis: | Bepalen van antistoffen kan zinvol zijn om de behandeling met infliximab te evalueren. Antistoffen kunnen de klaring versnellen, het effect van infliximab neutraliseren en/of voor (infusie gerelateerde) bijwerkingen zorgen. De invloed van antistoffen op de infliximab concentratie is afhankelijk van de hoogte; < 20 AE/mL: lage antistof spiegel, geen/nauwelijks invloed op infliximab klaring. Bij lage tot middelhoge antistof spiegels kan intervalverkorting/dosisverhoging van infliximab of het toevoegen van een immunomodulator, zoals azathioprine of methotrexaat, effectief zijn. Bij hoge antistof spiegels is overstappen naar een alternatief monoclonaal antilichaam geïndiceerd [1,2]. |
| Aanvullingen: | De halfwaardetijd van humane immunoglobuline antilichamen is: 10-21 dagen. Zie voor verdere behandelrichtlijnen aan de hand van TDM de NVZA monografie: Infliximab |
| Referenties: | [1]: Xiong Y, Mizuno T, Colman R, et al. Real-World Infliximab Pharmacokinetic Study Informs an Electronic Health Record-Embedded Dashboard to Guide Precision Dosing in Children with Crohn's Disease. Clin Pharmacol Ther. 2021 Jun;109(6):1639-1647. [2]: Colman RJ, Xiong Y, Mizuno T, et al. Antibodies-to-infliximab accelerate clearance while dose intensification reverses immunogenicity and recaptures clinical response in paediatric Crohn's disease. Aliment Pharmacol Ther. 2022 Mar;55(5):593-603. [3] TDM monografie NVZA: infliximab; geraadpleegd op 28/03/2023 |
| Laatst herzien: | 31/05/2023 |
| Kwaliteitssysteem: | ISO 15189 (M219), KF.TDM.02 |