Terug

Posaconazol

Posaconazol

Bepaling

Posaconazol in plasma



Synoniemen:Noxafil
Afnamevoorkeur:EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)
Afnamevolume:Gewenst: 0,5 ml bloed
Minimaal: 0,25 ml bloed
Afnamecondities:Eerste dalspiegel 5 tot 7 dagen na start behandeling afnemen.
Verzendcondities:Kamertemperatuur
Bewaarconditie:Plasma; -20°C
Methode:LC-MS/MS
Bepalingsfrequentie:3x per keer week op maandag, woensdag en vrijdag.
Materiaal dient op de bepaling dag voor 10:30 uur op het laboratorium aanwezig te zijn
Monsterontvangst:Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313)
Verzendadres:UMC Utrecht
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht
Contactpersoon:Matthijs van Luin / Kim van der Elst, Laboratoriumapothekers
Dienstdoende laboratoriumapotheker 088-75 744 88
Referentiewaarden:Therapeutische concentraties [1,2,3]:
Dal behandeling > 1,0-1,25 mg/L (bij hogere MIC >1,5 mg/L)
Dal profylaxe > 0,7 mg/L
Klinische betekenis:Klik hier voor meer therapeutische informatie. [4]
Aanvullingen:

Halfwaardetijd: 35 (20-66) uur. 17% wordt gemetaboliseerd tot glucuronide [5]. Respons bij invasieve aspergillus bij dalspiegel > 1,25 mg/L is 75%. Gezien lange halfwaardetijd is bepaling van de topspiegel niet nodig [3].
Er is nog onvoldoende bekend over de hoogte van de spiegels in relatie tot toxiciteit.

Beleid dosisreducties immuunsuppressiva bij behandeling met azolen, t.g.v. CYP450  inhibitie [6].
Reduceer dosering ciclosporine met 25%;
Reduceer dosering tacrolimus met 67-75%;
Reduceer dosering everolimus met 50%;
Reduceer dosering sirolimus met 50%.

TDM van immuunsuppressiva is noodzakelijk 2-3x/week in de eerste 2 weken. Bij staken van posaconazol zal het inhiberende effect nog 7-10 dagen aanhouden. Adviezen zijn gebaseerd op orale toediening, bij IV toediening is de interactie vaak minder sterk.

Referenties:[1] SWAB Guidelines for the Management of Invasive Fungal Infections, 2017; geraadpleegd op 20/01/2022
[2] Bepalingenwijzer UMCG, geraadpleegd 20/01/2022
[3] Dekkers et al. Therapeutic Drug Monitoring of Posaconazole: an Update. Curr Fungal Infect Rep 2016
[4] Farmacotherapeutisch kompas; geraadpleegd op 20/01/2022
[5] KNMP Kennisbank; geraadpleegd op 20/01/2022
[6] ICH-behandelrichtlijn invasieve schimmelinfecties UMCU, versie feb 2020, geraadpleegd op 20/01/2022.
Laatst herzien:08/04/2022
Kwaliteitssysteem:ISO 15189 (M219), KF.TDM.02

Bedankt voor uw reactie!

Heeft deze informatie u geholpen?

Graag horen we van u waarom niet, zodat we onze website kunnen verbeteren.

Werken bij het UMC Utrecht

Contact

Afspraken

Praktisch

umcutrecht.nl maakt gebruik van cookies

Deze website maakt gebruik van cookies Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren.

Lees meer over het cookiebeleid

Akkoord Nee, liever niet